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- W1759180322 abstract "El dolor oncologico representa una de las principales causas de dolor cronico, siendo los opioides la primera linea de manejo, sin embargo 10% de los pacientes requieren estrategias analgesicas multimodales. La eficacia analgesica de la clonidina como coadyuvante ha sido demostrada para diversos modelos de dolor. Sin embargo no hay revisiones sistematicas que validen su eficacia y seguridad en dolor cronico oncologico.Se realizo una revision sistematica de la literatura a noviembre 26 de 2012, encontrando 15 trabajos (12 reportes de caso y tres ensayos clinicos controlados), n=138 pacientes. La intervencion tuvo una eficacia entre 44,7 y 100%, mostrando mayor beneficio en pacientes con componente de dolor neuropatico. La adicion de clonidina fue bien tolerada, siendo la sedacion y la disminucion en tension arterial y frecuencia cardiaca los efectos secundarios mas frecuentes, con relacion dosis dependiente, de resolucion espontanea y en ninguno de los casos se documento lesion secundaria en los pacientes. La via de administracion mas frecuente fue neuroaxial (intratecal y peridural). La revision sistematica no fue susceptible de metaanalisis por la heterogeneidad clinica de los estudios. Los resultados obtenidos sugieren que la adicion de clonidina puede ser una opcion terapeutica eficaz y segura en los pacientes con dolor cronico oncologico severo refractario a opioides a altas dosis asociado o no a infusion neuroaxial de anestesico local, en especial en presencia de componente neuropatico. Sin embargo se identifico la necesidad de un mayor numero de ensayos clinicos controlados aleatorios que permitan establecer conclusiones definitivas." @default.
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