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- W1782389670 abstract "Les endocardites infectieuses sont toujours considerees comme des infections graves. Cependant, certaines formes ont un pronostic plus mauvais que d’autres, comme en temoignent les taux de mortalite rapportes dans les publications qui varient de moins de 5 % a plus de 90 % en fonction des groupes de malades presentes. Il en est de meme des taux de remplacement valvulaire en phase active de l’endocardite. Bien qu’il n’existe pas de definition stricte de l’endocardite grave, il est possible de definir un groupe de patients a haut risque d’evolution defavorable, soit parce qu’elle aboutit rapidement au deces, soit parce qu’elle presente des complications severes necessitant un geste chirurgical ou laissant de graves sequelles. Les facteurs de risque peuvent etre subdivises en facteurs lies a l’importance des lesions valvulaires et perivalvulaires (avec, comme consequence majeure, une insuffisance cardiaque), en facteurs lies a la nature de la valve atteinte (valve aortique ou mitrale, valve naturelle ou prothese), au germe responsable, a certaines localisations septiques metastatiques (notamment cerebrales) et au terrain (âge, severite de la cardiopathie sous-jacente, etat general). Dans la pratique, ces elements sont souvent intriques, rendant difficile l’appreciation du poids exact de chacun dans l’evolution de la maladie." @default.
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