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• W1822231454 abstract "Introduction L’erytheme noueux (EN) est la forme clinique la plus frequente des hypodermites. L’EN s’associe a de multiples pathologies. Son apparition impose un bilan etiologique. L’objectif de ce travail etait de determiner le profil etiologique de l’EN et d’evaluer l’apport des examens complementaires dans l’enquete etiologique. Patients et methodes Etude retrospective monocentrique (1998–2014) ayant collige les observations de patients hospitalises pour un EN. Les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et paracliniques, ont ete analysees. La saisie et l’analyse des donnees ont ete faites au moyen des logiciels Access® et Epi Info®. Resultats Soixante et un patients ont ete inclus dont 7 hommes et 54 femmes. L’âge moyen au diagnostic etait de 39 ans [15–68]. L’eruption etait typique, discrete ou inflammatoire dans respectivement 95,1, 3,3 et 1,6 % cas. Il s’agissait dans 70,5 % des cas de formes aigues, 11,5 % de l’EN etait associe a une fievre dans 45,9 % des cas, des signes articulaires dans 45 %, des signes oculaires dans 18 %, une adenopathie dans 6,6 % et des signes digestifs dans 3,2 %. D’autres signes cliniques etaient associes : une toux (13,1 %), une alteration de l’etat general (1,6 %), des signes ORL (21,2 %) et d’autres signes cutanes (27 %). Les etiologies retenues etaient : une infection streptococcique (21,3 %), une sarcoidose (13,1 %), une grossesse (9,8 %), une tuberculose active (6,6 %), une maladie de Behcet (4,9 %), une origine medicamenteuse (4,8 %), une arterite de Takayasu (3,27 %) et, dans un cas, un lupus erythemateux systemique. L’EN etait idiopathique dans 34,4 % des cas. Le bilan etiologique de 1re intention a comporte : une NFS (100 %), une vitesse de sedimentation (100 %), une radiographie du thorax (94 %), un examen ophtalmologique (68 %), une IDR a la tuberculine (63 %), un dosage des ASLO (59 %), une recherche de bacille de Koch (57 %) et une coproculture (3 %). Ce bilan initial a contribue au diagnostic etiologique dans 20 % cas. En l’absence de signes d’appel clinique, l’enquete etiologique systematique etait negative dans 100 % des cas sauf pour la radiographie du thorax. Celle-ci a permis le depistage d’anomalies chez des patients asymptomatiques dans la moitie des cas. La recherche de bacille de Koch etait positive chez des patients qui presentaient une forte suspicion clinique. De meme, les ASLO n’etaient positives que chez des patients symptomatiques. Conclusion Notre etude illustre la diversite des etiologies dont peut rendre compte l’EN. L’enquete etiologique systematique a une faible rentabilite en dehors de la radiographie du thorax. La clinique demeure souveraine." @default.
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