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• W1837794808 abstract "Objectif : Demontrer qu'un outil d'aide a la decision et une telesurveillance renforcent un stage d'IF chez des diabetiques type 1, comparativement a une prise en charge traditionnelle. Methode : 59 adultes inclus. Essai prospectif randomise. 2 groupes paralleles : prise en charge intensive avec carnet electronique et teleconsultations hebdomadaires (groupe PDA), ou prise en charge traditionnelle avec carnet papier (groupe controle). Critere de jugement : evolution de l'HbA1c entre inclusion / 3 mois dans les 2 groupes. Resultats : 2 groupes similaires sur le plan clinique et metabolique a l'inclusion (HbA1c 7.9% [7.4 ; 8.7]). Le stage d'IF permet une diminution significative de l'HbA1c a 3 mois dans la population totale (8.13 ± 1.25 vs 7.80 ± 0.98%, p=0.0252 ANOVA). Cette reduction ne differe pas significativement entre le groupe PDA (8.10 ± 1.19 vs 7.73 ± 0.93%) et le groupe controle (8.0 ± 1.14 vs 7.88 ± 1.04, p=0.2535). L'HbA1c tend a diminuer plus dans le groupe PDA (-0.30% [-0.50 ; 0.30], p=0.0999) que dans le groupe controle (-0.05% [-0.55 ; 0.35], p=0.3681). L'amelioration de l'HbA1c au 3e mois tend a etre plus consequente chez les patients initialement mal equilibres (HbA1c > 7.5%) dans le groupe PDA (-0.4% [-0.9 ; 0.2]) que dans le groupe controle (0% [-0.9 ; 0.2], p= 0.2561). Conclusion : le renforcement par telesurveillance d'un stage d'education a l'IF tend a ameliorer l'equilibre glycemique des patients de maniere plus notable qu'un suivi traditionnel. L'absence de significativite statistique peut s'expliquer par un effectif insuffisant. Cette etude contribue a illustrer la place de la telemedecine dans l'arsenal therapeutique des diabetiques type 1." @default.
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