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• W1840595886 abstract "Introduccion: la mejoria en la sobrevida de los nacidos de 28 semanas o menos y menores de 1.000 gramos de peso hace necesario el conocimiento de la morbimortalidad por grupos de peso y edad gestacional que ayude a las decisiones obstetricas y a la informacion brindada a los padres. Objetivo: describir en nuestro medio la expectativa de vida y las morbilidades mas frecuentes y graves en estos ninos. Material y metodos: es un estudio observacional descriptivo y retrospectivo donde se evaluaron 123 neonatos que pesaron menos de 1.000 gramos al nacer por un periodo de 5 anos. Grupo 1 constituido por 13 neonatos que tenian 29 semanas o mas, todos de bajo peso para la edad gestacional (puntaje “z” entre –2,1 y –2,4). Grupo 2 constituido por 110 preterminos de 28 semanas o menos y la distribucion de peso para la edad por encima del percentil 90 y por debajo del 10 era la esperada. Se describen las complicaciones mas frecuentes y la sobrevida de estos ninos. Se uso como definicion de DBP los que aun necesitan oxigeno a las 36 semanas. Resultados: en el grupo 1 la sobrevida fue del 100% y en el grupo 2 de 63%. En este grupo la complicacion mas frecuente fue la DBP que se presento en el 77% de los casos, 39% la forma leve y 27% la forma moderada o severa. Se encontro una asociacion significativa entre el tiempo de ventilacion mecanica y la DBP. Los ninos de menor peso y menor edad gestacional requirieron mayor tiempo de ventilacion mecanica (VM). La primera extubacion fracaso en un 58% de los casos, pero cuando se ventilaron nuevamente los parametros requeridos en las primeras 24 horas de reintubacion no fueron diferentes de aquellos que tenian en las 24 horas previas al destete. En los neonatos ventilados que no se podian destetar del respirador se uso la administracion de corticoides tardios en un 54%. Permitieron bajar la FiO2 en 30% y la PMVA en 2 cm de agua a las 48 horas de la primera dosis. Asi fue pasible destetar el 50% de los casos. Si se repetia la serie despues de un intervalo libre se tenia el mismo resultado. Cuando se compararon la frecuencia de las complicaciones del estudio actual con la literatura se encuentra que la hemorragia intraventricular severa esta por debajo de la mediana, la sepsis en la mediana y todas las demas por encima de la misma (cercano a lo que seria el percentil 75). Conclusiones: practicamente todas las complicaciones se asociaron a la DBP y esta se asocia a la prolongacion de la VM por lo que se deben mejorar los cuidados respiratorios de estos ninos durante la ventilacion y el destete para evitar el deterioro clinico que los lleve a la reintubacion." @default.
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