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- W185475251 abstract "A insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) e uma sindrome clinica causada principalmente por alteracoes miocardicas e valvares, ocorrendo quando as doencas cardiacas se agravam devido a uma disfuncao sistolica ou diastolica severa, superando o sistema cardiovascular que nao consegue manter as funcoes normais, fazendo com que o organismo utilize mecanismos compensatorios para continuar suprindo adequadamente as necessidades metabolicas do corpo. A deficiencia da funcao sistolica se reflete pela diminuicao na velocidade de desenvolvimento da pressao ventricular e pelo aumento do volume ao final da sistole4. A dilatacao progressiva dos atrios e ventriculos reduz a contratilidade miocardica e aumenta a pressao diastolica final, resultando frequentemente em insuficiencia valvular mitral e tricuspide. As alteracoes do miocardio resultam no aumento das pressoes diastolica final, atrial, venosa e, finalmente, em uma insuficiencia cardiaca congestiva do lado direito ou esquerdo. Na ICC direita pode-se observar distensao abdominal, anorexia, perda de peso, fadiga, intolerância ao exercicio, hepatomegalia, esplenomegalia, ascite, efusao pleural, edema pulmonar e dos membros. Enquanto que na ICC esquerda sopros, arritmias e sincopes sao comumente evidenciados. Os mecanismos compensatorios, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona, sao os principais responsaveis pela doenca primaria, pois causam taquicardia, vasoconstricao periferica e retencao de sodio e agua, elevando a pressao arterial e o debito cardiaco, o que favorece a perfusao tissular. Em decorrencia da retencao de sodio e agua pode-se observar congestao, ascite, efusao pleural e edema pulmonar. A angiotensina II estimula a liberacao de aldosterona (reabsorcao de agua e sodio) e de hormonio antidiuretico (ADH), responsaveis pelo aumento de tono simpatico e remodelamento vascular, levando a hiperplasia, hipertrofia e apoptose das celulas musculares lisas dos vasos. O diagnostico baseia-se no historico, sinais clinicos, radiografia, eletrocardiografia, ecocardiografia e exames laboratoriais. Dentre estes, a radiografia e a ecocardiografia sao de grande valia, sendo que ao exame radiografico as alteracoes mais comumente evidenciadas sao cardiomegalia, deslocamento dorsal da traqueia, edema pulmonar, hepatomegalia, ascite e derrame pleural, e na ecocardiografia sao aumento da dimensao interna ventricular durante a sistole e a diastole, reducao do encurtamento fracionado do ventriculo esquerdo durante uma sistole, indicando uma diminuicao na contratilidade miocardica, aumento da separacao septal do ponto E da valvula mitral, diminuicao da espessura do septo interventricular durante a sistole e a diastole, e evidencias de fluido pericardico indicativas de insuficiencia do lado direito. Os objetivos principais da terapia consistem no alivio dos sinais clinicos e no prolongamento da sobrevida do animal. Os principios gerais dos tratamentos incluem administracoes de drogas inotropicas positivas, diureticos, vasodilatadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e restricao de exercicios. O prognostico ira depender da resposta ao tratamento e do estagio da insuficiencia cardiaca." @default.
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