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- W1872911049 abstract "Resume Contexte La cure de hernie inguinale fait partie des interventions chirurgicales les plus frequemment pratiquees dans le monde. Il est reconnu que toute intervention chirurgicale dans la region du pelvis ou des bourses represente un facteur de risque potentiel d’infertilite masculine. Methode Etude retrospective reprenant les patients azoospermes ayant eu une cure de hernie inguinale uni- ou bilaterale postpubertaire et ayant consulte dans notre centre entre janvier 1990 et janvier 2011 pour bilan d’infertilite. Resultats Parmi les 69 patients azoospermes ayant un antecedent de cure de chirurgie inguinale pour hernie postpubertaire, 60 patients ont eu une extraction chirurgicale de spermatozoides et qui s’est revelee positive dans 75 % ( n = 45). Ce taux d’extraction positive chutait dans le sous-groupe de patients ayant des facteurs de risque d’infertilite (61,4 %) ainsi que dans celui ayant eu une cure de hernie inguinale bilaterale (67,9 %). Il n’y avait pas de difference statistiquement significative du taux d’extraction positive de spermatozoides selon la technique chirurgicale utilisee ni selon la mise en place ou non de materiel prothetique ( p > 0,05). Conclusion L’obstruction des canaux deferents due a une cure de hernie inguinale representait une cause iatrogene possible d’infertilite masculine qui etait rare et sous-estimee. L’influence de l’utilisation d’une prothese de polypropylene n’a pas ete clairement demontree. La prise en charge de ces patients repose sur la prevention afin de reperer les patients a risque d’infertilite et de proposer le cas echeant une cryopreservation de sperme. Niveau de preuve 5." @default.
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