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- W1886860211 abstract "Une patiente de 32 ans se presente au service des urgences suite a l’apparition d’une douleur abdominale aigue accompagnee de vomissements. Elle n’a pas d’antecedents particuliers. Tandis que le medecin urgentiste confirme une defense abdominale en region mesoet hypogastrique, l’infirmiere lui signale un aspect lactescent du prelevement sanguin realise (Fig. 1). Ce serum a l’aspect lactescent apporte une forte raison de suspecter une pancreatite aigue, qui sera confirmee tant biologiquement que radiologiquement. Cet aspect particulier du serum justifie le dosage de triglycerides en urgence, dont la valeur sera de 8 100 mg/dl (92 mmol/l). Une hypertriglyceridemie primitive se caracterise par des valeurs superieures a 1 000 mg/dl (> 11 mmol/l). De telles valeurs peuvent stimuler puis amplifier une reaction ischemique et inflammatoire du pancreas [1]. En dehors du traitement classique de la pancreatite aigue administre aux urgences, la therapie doit viser a abaisser rapidement les concentrations de triglycerides, par un jeune, de l’heparine, de l’insuline ainsi qu’une plasmapherese dans les cas les plus compliques. Un serum lactescent dans le contexte d’une douleur abdominale aigue doit donc guider le clinicien vers un diagnostic de pancreatite aigue, et faire proposer le dosage en urgence des triglycerides en vue de l’instauration eventuelle d’une therapeutique specifique." @default.
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