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- W1890352786 abstract "Si l'utilisation des cellules souches peripheriques (CSP) a remplace les greffons medullaires dans le domaine de l'autogreffe, le developpement de cette technique est plus lent dans le domaine de l'allogreffe en raison de deux problemes : a) la necessite, pour mobiliser les cellules souches peripheriques, d'injecter a un sujet sain du G-CSF recombinant ; b) le contenu en lymphocytes T des greffons de cellules souches peripheriques qui pourrait augmenter le risque de reaction du greffon contre l'hote (GVH). Cette revue de la litterature fait le point sur les essais pilotes deja realises utilisant les cellules souches peripheriques en allogreffe et montre : 1) qu'il est possible de recueillir sous G-CSF chez un sujet sain un greffon de cellules souches peripheriques sans rencontrer de toxicite significative ; 2) que dans le cadre de l'allogreffe familiale HLA identique, l'utilisation de cellules souches peripheriques permet une aplasie plus courte et ne semble pas entrainer d'augmentation massive de la GVH aigue. Dans ce cadre, des essais prospectifs comparatifs sont donc desormais en cours pour comparer cette technique a la greffe de moelle classique ; 3) qu'il existe sans doute des differences qualitatives entre les populations de cellules T contenues dans les greffons medullaires et celles d'un greffon de cellules souches peripheriques ; 4) que de nouvelles perspectives peuvent s'ouvrir grâce aux cellules souches peripheriques manipulees in vitro avant reinjection (selection CD34+), en particulier dans le cadre des greffes en mismatch HLA familiales ou la dose de cellules injectees semble un parametre important. L'utilisation des greffons de cellules souches en allogreffe constituera donc un champ d'investigations important dans les annees a venir pour les equipes de greffes." @default.
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