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- W1898470375 abstract "La redefinition de la profession infirmiere, intervenue en Europe depuis 1990 afin de repondre aux nouveaux besoins en sante de la population, appelle les professionnelles a se centrer sur la prevention, le maintien et la promotion de la sante dans toutes les situations de soins (OMS, 1986). Cette reorientation, developpee dans la formation initiale, touche le developpement d'un role presente dans les textes de lois et professionnels comme « autonome » et « independant » et pose probleme quant a son integration dans les pratiques de soins infirmiers. En effet, celles-ci, principalement deleguees par le corps medical et par l'institution, font apparaitre l'injonction paradoxale au sein de laquelle les infirmieres se situent : celle du developpement d'une pratique autonome selon des objectifs donnes. A partir d'un echantillon (n=841) issu d'une enquete realisee aupres de l'ensemble des infirmieres d'un CHU en Suisse (n=1951), au travers d'une approche sociocognitive (BANDURA, 2003), la recherche des principaux facteurs favorisant le developpement d'une « pratique de sante », identifiee comme la centration sur le malade et sa sante selon sa propre definition de la sante, amene a mettre en evidence une double dimension de l'agentivite: autonome et heteronome. Ainsi, les resultats montrent que la valeur attribuee par l'infirmiere a sa « pratique de sante » determine son orientation au sein d'un contexte qui reste prioritairement dirige vers une « pratique de soins », centree sur la gestion de l'ensemble des soins aupres du patient selon la definition de l'institution. Des lors, l'autonomie dans les pratiques infirmieres se presente comme l'exercice de l'agentivite, soit la puissance personnelle d'agir de l'infirmiere, selon sa propre orientation : sante ou soins. Elle se developpe significativement chez les professionnelles ayant un haut niveau de formation, sante ou soins, par une approche centree sur l'apprentissage tout au long de la vie. Cette these permet de tracer des perspectives relatives a la clarification des roles et des missions des infirmieres et de leurs developpements, au sein des etablissements hospitaliers universitaires en particulier. Elle pose la question de la construction d'un sentiment d'efficacite personnelle (SEP) qui ne correspondrait pas a l'attente prioritaire et explicite du contexte. Enfin, en distinguant l'agentivite de l'autonomie, elle contribue a la construction conceptuelle des questions liees a l'autoformation (CARRE, 2005)." @default.
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