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- W192166144 abstract "Dans les etablissements de sante, la sterilisation des dispositifs medicaux occupe une place primordiale dans la lutte contre l'infection. On appelle dispositif medical un instrument de chirurgie ou d'exploration utilise lors d'une intervention ou d'un examen. Dans cette these nous etudions et proposons des ameliorations de l'organisation de la production de dispositifs medicaux steriles en appliquant au milieu hospitalier des methodes habituellement utilisees pour evaluer et ameliorer les performances de systemes de production industriels. Nous avons construit un modele de simulation specifique representant le service de sterilisation du Centre Hospitalier Prive Saint Martin de Caen. Nous montrons les ameliorations que nous avons pu obtenir en modifiant certains points de l'organisation. Par la suite nous avons cherche a degager les specificites des services de sterilisation de plusieurs etablissements hospitaliers, dans le but d'effectuer une comparaison des differents types d'organisation et d'identifier les services les plus performants. Cette comparaison, realisee a partir de donnees issues d'une enquete menee aupres d'etablissements de la region Rhone-Alpes, repose sur des ratios de comparaison, sur la methode DEA (Data Envelopment Analysis) et sur un modele generique de simulation que nous avons elabore. Dans cette these, nous proposons egalement des pistes pour analyser un service de sterilisation generique en utilisant des methodes analytiques stochastiques. Nous commencons par dresser un etat de l'art sur l'utilisation de modeles stochastiques analytiques pour l'analyse de systemes de production de soins, puis nous etudions la possibilite d'utiliser une methode analytique pour analyser notre modele generique d'un service de sterilisation. Une modelisation par reseau de files d'attente du modele generique est enfin presentee." @default.
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