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• W1922653602 abstract "espanolExiste un interes creciente por la realizacion de los bloqueos de nervio periferico (BNP) debido a sus potenciales beneficios como los concernientes a las interacciones de los farmacos anticoagulantes y los bloqueos neuroaxiales. Los BNP de la extremidad inferior, y sobre todo, los bloqueos perifericos del nervio ciatico son el pariente pobre de las tecnicas de anestesia regional y, en general, son poco conocidos y por tanto poco utilizados. En este articulo se realiza una revision de los bloqueos del plexo lumbosacro, realizando especial enfasis en los bloqueos continuos mediante cateteres para analgesia postoperatoria y para el tratamiento del dolor cronico. La utilizacion de anestesicos locales de larga duracion de accion, asociada a un escaso bloqueo motor, como es el caso de la ropivacaina, nos permite combinar tecnicas de puncion unica para conseguir una adecuada analgesia intraoperatoria, con las tecnicas de perfusion continua para analgesia postoperatoria. Es necesario un conocimiento anatomico preciso, asi como de los territorios cutaneos de inervacion de las ramas del plexo lumbosacro, para la realizacion de estas tecnicas de bloqueo. La introduccion de diferentes tecnicas de imagen, fundamentalmente la ultrasonografia, para la localizacion de las estructuras nerviosas, facilita la realizacion de estos bloqueos y disminuye el riesgo de lesiones de los organos adyacentes. La realizacion de los bloqueos continuos de nervio periferico ofrece el beneficio de una analgesia postoperatoria prolongada, con menores efectos adversos, mayor grado de satisfaccion del paciente, y una recuperacion funcional mas rapida despues de la cirugia. EnglishThere is increasing interest in peripheral nerve blocks (PNB) because of potential benefits relative to interactions of anticoagulants and central neuraxial techniques. Among all the regional anesthesia procedures, PNB of the lower limb, and specially sciatic nerve block, are the less known and rarely used. In this paper, we summarize the recent advances in lumbosacral plexus block, with special remark on continuous catheter blocks for postoperative analgesia and chronic pain treatment. The use of long action local anes-thetics combined with a weak motor block, like ropivacaine, permits the combination of a single skin injection technique to achieve an adequate intraoperative analgesia with continuous infusion ones for postoperative analgesia. A detailed knowledge of anatomy as well as cutaneous nerve distribution is needed for the performance of these techniques. The introduction of several image-based techniques, principally ultrasound imaging, may improve the accuracy of nerve localization and needle placement. It also can help to prevent accidental puncture to vessels and other neighbouring structures. Continuous plexus and peripheral nerve blocks offer the potential benefits of prolonged analgesia with fewer side effects, greater patient satisfaction, and faster functional recovery after surgery." @default.
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