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- W1934515526 abstract "Apres resection endoscopique d’un adenome degenere, les adenocarcinomes intramuqueux reseques en un fragment ne sont pas une indication de chirurgie complementaire. Dans le cas d’un foyer d’adenocarcinome envahissant la sous-muqueuse, quatre criteres incontournables sont a prendre en compte et doivent conduire, si la situation du patient le permet, a une chirurgie complementaire : la presence d’une invasion lymphatique ou vasculaire, le caractere indifferencie, enfin l’absence d’une marge d’au moins 1 mm. Le cinquieme critere pejoratif est une invasion sous-muqueuse depassant 1 000 μM. Un autre critere, moins bien evalue et moins reproductible, est la presence d’un budding (foyers de cellules isolees, ou indifferenciees, ou d’aspect plus agressif en peripherie de la tumeur). En l’absence de critere pejoratif, le traitement endoscopique peut etre considere comme carcinologique, malgre le minime risque d’invasion ganglionnaire, a mettre en balance avec le risque operatoire." @default.
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