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- W1940732093 abstract "La demarche diagnostique chez un patient lithiasique comporte deux etapes : tout d’abord affirmer le diagnostic de lithiase, definir ses caracteristiques radiologiques et evaluer son retentissement sur les voies urinaires et sur la fonction du ou des reins atteints. Ensuite, proceder a l’enquete etiologique destinee a identifier la cause ou les facteurs favorisants de la lithiase. Cette enquete est fondee sur l’analyse des calculs et sur les examens de laboratoire confrontes aux donnees de l’anamnese. Elle permet de distinguer les lithiases specifiques (cystinurie, 2,8-dihydroxyadenine, hyperoxalurie primaire, medicaments, etc.), les lithiases calciques ou uriques secondaires a une cause precise, et d’identifier les facteurs lithogenes impliques chez un patient donne en cas de lithiase calcique ou urique idiopathique [1]. En conclusion, l’enquete etiologique est indispensable chez tout patient atteint de lithiase. Elle est centree sur l’analyse du calcul par une methode fiable (infrarouge). Des examens de laboratoire simples sont suffisants en premiere intention. Une exploration plus approfondie est necessaire en cas de lithiase a debut precoce, bilaterale, recidivante, associee a une nephrocalcinose ou a une alteration de la fonction renale. Cette enquete debouche sur un traitement etiologique, dans les lithiases secondaires, et sur la correction des facteurs de risque lithogene en cas de lithiase calcique primitive." @default.
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