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- W1948964470 abstract "Las infecciones por especies de Candida son un problema que se ha incrementado de manera importante en pacientes de las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y son una causa comun de morbi-mortalidad en dicha poblacion. La anfotericina B ha sido considerada como el principal agente terapeutico antifungico; sin embargo, se ha asociado con efectos adversos como la fungemia persistente debido al aumento en la resistencia a Candida, particularmente especies no albicans, a menudo resistentes tambien a otros antifungicos, como el fluconazol. Casos clinicos: Se trata de recien nacidos trillizos de 29 semanas de gestacion, quienes recibieron soporte avanzado en la UCIN, incluyendo ventilacion mecanica (VM), insercion de cateteres venosos centrales, nutricion parenteral total (NPT) y varios esquemas de antibioticos de amplio espectro, desarrollando sepsis por Candida parapsillosis en los tres casos; la terapia antifungica fue iniciada con fluconazol, posteriormente con anfotericina B convencional y anfotericina B liposomal, sin mejoria clinica y con hemocultivos positivos. El deterioro fue revertido despues del inicio de caspofungina (2 mg/kg/dia) anadida a la anfotericina B liposomal. Los tres pacientes se recuperaron totalmente, sin ningun efecto adverso y con adecuada tolerancia. Conclusiones: La caspofungina resulto ser efectiva y bien tolerada en los pacientes tratados a dosis de 2 mg/kg/ dia, por lo que se puede considerar una alternativa de tratamiento de la candidiasis invasiva en neonatos prematuros, aunque la dosis optima no se ha determinado" @default.
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