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• W1949782574 abstract "Introducao: O mapeamento vascular por ecografia e dopplere crucial no planeamento de um acesso vascular para hemodialise. O objectivo deste estudo e avaliar quais das variaveis anatomicas e hemodinâmicas arteriais e venosas, medidas por ecografia e Doppler, se associam a permeabilidade global aos 12 meses nos acessos vasculares proximais. Material e Metodos: Estudo observacional, analitico, longitudinal, com colheita retrospetiva de dados. Foram incluidos os doentes admitidos no nosso hospital entre Janeiro de 2011 e Junho de 2013 para a criacao de acesso vascular proximal para hemodialise como primeiro acesso, com mapeamento vascular por ecografia e doppler. Foram comparados os doentes com permeabilidade de acesso aos 12 meses com os doentes com falencia de acesso ate aos 12 meses. Foi feita analise univariada e multivariada. Foi utilizada estatistica nao parametrica com significância para α=0,05. Resultados: Foram incluidos 61 doentes com idade media de 66,5±13,5 anos, 26 do sexo feminino, 18 fistulas umerobasilicas, 65,6% de permeabilidade global aos 12 meses. O diâmetro da arteria umeral (AU), o diâmetro da veia, o indice de resistencia e a distensibilidade venosa nao foram diferentes entre os grupos. O fluxo da AU (0,19l/min±0,11 vs 0,16l/min±0,06; U=215,0; df=59; p<0,05), a velocidade picosistolica da AU (78,77m/s±23,20 vs 65,47m/s±18,47; U=210,2; df=59; p<0,05) e a distância entre a arteria e a veia (31,73±11,9mm vs 17,75±8,61mm U=101,0; df=59; p<0,05) associaram-se a permeabilidade global aos 12 meses. A Diabetes Mellitustipo II (DMII) foi mais prevalente entre os doentes com falencia aos 12 meses (p<0,05). O diâmetro da AU correlacionou-se positivamente com o debito e a velocidade picosistolica da AU. A distensibilidade da veia correlacionou-se negativamente com o seu diâmetro sem garrote. Na analise por regressao logistica, apenas a DMII demonstrou significância estatistica, associando-se negativamente com permeabilidade aos 12 meses. Conclusoes: Nos doentes estudados, o fluxo arterial, a velocidade picosistolica e a distância entre arteria e veia sao superiores entre os doentes com permeabilidade global aos 12 meses quando comparados com os doentes com falencia de acesso. A DMII mostrou ser um factor de risco independente para falencia de acesso aos 12 meses. Palavras-Chave: Ecografia, Doppler, Fistula Arteriovenosa ABSTRACT Background: Color Doppler Ultrasound (CDU) is essential for vascular mapping in vascular access planning/creation. The aims of this study wereto evaluate which anatomical and hemodynamic variables from arteries and veins, measured by CDU, were associated with one year patency in brachiocephalic and brachiobasilicprimary AV fistula. Materials and Methods: Retrospective analysis of patients admitted at our institution between January 2011 and June 2013 for native proximal AVF creation after CDU vascular mapping. Univariate and Multivariate analysis was performed. 12 month patency vascular access patients were compared with 12 month non patent vascular access patients. Non-parametric statistics were used. Significance was considered for an α=0,05. Results: 61 patients were studied, mean age of de 66,5±13,5; 26 female; 18 brachiobasilic access, 65,6% one year patency. Brachial artery (BA), venous diameter, Resistance Index and venous distensibility showed no differences between groups. BA flow was higher in the year patency group (0,19l/min±0,11 vs 0,16l/min±0,06; U=215; df=59; p<0,05) as well as the peak systolic velocity (78,77m/s±23,2 vs 65,47m/s±18,47; U=210,2;df=59;p<0,05)and distance between artery and vein 31,73±11,9mm vs 17,75±8,61mm U=101,0; df=59; p<0,05). Prevalence of type II diabetes mellitus were higher in the non-patency group (p<0,05). BA diameter correlates with BA flow and peak systolic velocity. Vein compliance shows a negative correlation with vein diameter. By logistic regression only type II diabetes mellitus influenced one year patency in a negative way. Conclusions: In this group of patients, higher brachial artery flow, higher peak systolic velocity of brachial artery and higher distance between artery and vein were associated with one year patency. Type II Diabetes Mellitus was a risk factor for one year patency. Keywords: Ultrasonography, Doppler, Arteriovenous Fistula" @default.
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