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- W1963736601 abstract "Introduction Les etirements musculaires sont quotidiennement pratiques par le kinesitherapeute. Cependant, les methodes classiques utilisees caracterisent un groupe musculaire et il n’etait pas possible d’obtenir d’informations a l’echelle d’un muscle [1] , [2] . L’objectif de ce travail etait de mesurer le module d’elasticite de l’onde de cisaillement (i.e., raideur) de chaque muscle ischio-jambier (IJ) durant l’etirement grâce a une methode d’elastographie nommee Supersonic Shear Imaging (SSI) [3] . Cette methode permettant une analyse localisee, indolore et rapide du tissu musculo-tendineux, nous avons propose un protocole d’etude pour chacun des muscles IJ. Ce protocole nous a permis ensuite de mesurer leur raideur lors de plusieurs combinaisons possibles d’etirements passifs. Des premiers travaux menes sur le muscle gastrocnemius medialis et sur muscle isole ont montre que cette mesure permet d’estimer les variations de tension passive du muscle au cours de l’etirement [4] , [5] , [6] . Methode Un total de 18 volontaires sains ont participe a cette etude. Durant un etirement passif realise a 1°/s sur un ergometre isocinetique nous avons tout d’abord mis en place un protocole d’evaluation et analyse la reproductibilite de mesure SSI (repetabilite) pour chacun de ces muscles (n = 13). Puis, nous avons mesure l’evolution de la tension passive au cours de l’extension de genou dans 3 positions de flexion de hanche : 70°, 90° et 110° (n = 17). Resultats La repetitivite des mesures etait satisfaisante pour les muscles semitendinosus (ST), semimembranosus (SM) et biceps femoris longus (lg-BF) avec un coefficient de variation de mesure annexe A ). En revanche, elle ne l’etait pas pour le muscle biceps femoris brevis (ct-BF), qui n’apparait pas dans la suite de l’etude. La raideur musculaire augmentait avec la flexion de la hanche et l’extension du genou ( annexe A ). Les muscles presentaient des differences significatives de comportements, et ceci de maniere d’autant plus marquee lorsque la hanche etait flechie ( annexe A ). Le module d’elasticite (temoin de la tension passive) etait le plus eleve pour le lg-BF, puis le SM et enfin le ST. Le lg-BF etait celui qui se demarquait le plus des autres. Discussion Cette methode est interessante pour acceder a l’evaluation differenciee des IJ, avec une amelioration de la technique de mesure pour la fiabilite de mesure du muscle ct-BF. Nos resultats indiquent que la reponse des IJ a l’etirement passif n’est pas homogene entre les muscles, reflet de ce groupe musculaire [7] et qu’il est important de flechir la hanche pour les solliciter de maniere maximale. De nombreuses positions d’etirements de ces structures sont repertoriees [8] , se basant sur le ressenti maximal du sujet pour arreter l’etirement realise [2] . Nos resultats montrent qu’il est possible d’appliquer une tension musculaire plus importante lorsque la hanche est flechie. Ces nouvelles informations sont importantes pour le kinesitherapeute implique dans l’Evidence Based Practice, avec un role primordial de la hanche pour l’etirement des IJ. Conclusion Ce travail apporte un nouvel eclairage sur les etirements des IJ a une echelle plus locale que celle habituellement analysee dans la litterature, et ouvre a des perspectives comme l’etude de differentes techniques (passives, actives) sur la raideur de chaque muscle impliques dans la meme fonction, ou encore l’etude de populations presentant des troubles de raideurs de ces muscles." @default.
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