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Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W1966059868> ?p ?o ?g. }

• W1966059868 abstract "Resume Les affections inflammatoires des os de la face sont d'origines diverses, souvent infectieuses (dentaire surtout, traumatique, tumorale, radiotherapique, etc.), mais parfois apparemment primitives (osteomyelite chronique primitive), survenant dans ce cas soit isolement, soit dans le cadre d'affections plurifocales. Enfin, recemment ont ete mises en evidence des osteomyelites survenant sous traitement par biphosphonates, selon un mecanisme inconnu. Le signe clinique majeur est la douleur, avec frequemment tumefaction locale, trismus, halitose, et hypoesthesie labiomentonniere dans les formes chroniques mandibulaires. Un bilan minutieux doit poser le diagnostic et eviter les erreurs therapeutiques. Les aspects habituels en imagerie (radiographie conventionnelle, scanner, imagerie par resonance magnetique [IRM]) sont l'osteolyse, l'osteogenese periostee, des sequestres et, dans les formes chroniques primitives, une sclerose. La scintigraphie revele tres precocement la maladie, mais manque de specificite pour la localisation precise des lesions. Hemogramme, vitesse de sedimentation (VS) et proteine C reactive (CRP) sont variables, mais sont tres utiles dans la surveillance. Les resultats des etudes bacteriologiques sont tres varies, et doivent etre analyses avec circonspection. La biopsie est souvent indispensable au diagnostic. L'evolution infectieuse spontanee peut se faire precocement vers l'extension locale, regionale ou generale. Secondairement, une fracture pathologique, un retard de consolidation ou le passage a la chronicite sont possibles. Enfin, l'evolution tardive peut etre marquee par une pseudarthrose, une degenerescence neoplasique, des recidives ou des sequelles (perte de substance, troubles fonctionnels par retraction musculaire masticatrice ou ankylose temporomandibulaire, deformations esthetiques avec atrophie ou hypertrophie faciale). Le traitement dans les formes infectieuses associe antibiotherapie, a utiliser avec discernement, oxygenotherapie hyperbare pour certains et, si necessaire, traitement chirurgical de la cause et de l'infection (decortication, resection interruptrice). Les formes chroniques repondant mal a ces traitements, il est suggere l'emploi de biphosphonates ou de macrolides a 14 ou 15 atomes de carbone. Il n'y a pas encore de recommandations concernant les osteites sous biphosphonates. L'hygiene buccale est la meilleure prevention." @default.
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