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• W1968964460 abstract "Des travaux anatomiques et physiologiques récents sur les voies de la douleur chez le nouveau-né ont montré que l'enfant prématuré, dès le terme de a viabilité actueile, possède toutes les structures anatomiques et fonctionnelles pour percevoir la doulens. Toutefois, cette nociception semble étre différente de celle de l'enfant plus grand ou néme du nouveau -né à terme. Chez le prématuré, la perception des stimuli est plus diffuse dans l'espace et plus durable dans le temps, en raison de l'insuffisance de myélinisation de ses voies sensitives et de l'immaturité de son chés au d'organisation corporelle corticale. De plus, le seull de perception de la douleur semble etre plus bes chez le prématuré, per immaturité des systèmes, inhibiteurs de la douleur. Enfin, certains auteurs suggèrent un retemtissement délétère à long terme des stimulations douloureuses néonatales dans le développement psychologique ultérieur de l'enfant. Ainsi, en quelques années, le mythe du prématuré ⪡insensible⪢ a-t-il fait place à la reconnaissance d'une vulnérabilité toute particulière du prématuré vis-à-vis de la douleur. Recent researchs about nociceptive pathways in newborn infants have shown that, even very immature, preterm infants have all the anatomical and functional components required for the perception of painful stimuli. However, the perception of pain in preterm infants is thought to be slightly different from that of term infants: because of a lack of myelination of their sensitive fibers and a still immature cortical organization of the somatosensory system, painful stimuli are perceived more widespread and durable. In addition, the threshold of pain seems to be lower in premature infants, probably due to a lack of protection of their spinal and supraspinal inhibitory pathways. Finally, abnormal behavioural imprinting secondary to early painful stimuli is now suggested. Thus in contrast with the former misconception of “insensitivity towards pain”, premature infants must be now considered as “hypersensitive” and vulnerable." @default.
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