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- W1969792425 abstract "Certaines activites agricoles sont associees a un risque accru de BPCO. La mutualite sociale agricole effectue des campagnes de depistage de la BPCO. Afin de limiter le cout d’un depistage systematique, l’objectif a ete d’etablir et valider un score afin d’identifier les sujets redevables d’une spirometrie. L’analyse a porte sur 5095 sujets (40–75 ans) ayant complete un questionnaire portant sur les antecedents respiratoires et cardiaques, les symptomes (dyspnee, toux, expectoration), le tabagisme et le cursus professionnel. La BPCO a ete definie selon le critere du GOLD. La population a ete separee en deux par tirage au sort: une sous-population « training » ( n = 3397) pour la determination du modele et une sous-population « test » ( n = 1698) pour sa validation en utilisant la methode du bootstrap. Les variables obtenant une p -valeur inferieure a 0,2 en analyse bivariee ont ete inserees dans un modele logistique multivarie. La valeur-seuil optimale du score a ete selectionnee par analyse en courbe ROC. Les variables qualitatives retenues pour le calcul du score ont ete: antecedent d’asthme; antecedent de maladie respiratoire; tabagisme (3 classes); sexe; âge (3 classes); dyspnee (O/N); metier (7 classes). Le c-index [IC a 95 %] dans les sous-populations « training » et « test » etaient 0,86 [0,83–0,892] et 0,79 [0,74–0,84], respectivement. Pour la valeur-seuil optimale, la sensibilite etait de 85,2 %, la specificite de 71,3 %, la VPP de 10,5 % et la VPN de 94,7 %. Ce score permettrait, avec le recueil de 7 items, de diviser par 1,6 le nombre de sujets chez qui une spirometrie est realisee pour detecter une BPCO lors d’examens de sante en milieu agricole." @default.
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