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- W1969952688 abstract "Introduccion y objetivo La prostaciclina es un tratamiento eficaz en la hipertension arterial pulmonar severa. El sildenafilo, un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa (PDE) tipo 5, produce vasodilatacion selectiva de los vasos pulmonares, y se ha descrito un efecto sinergico con la prostaciclina. El objetivo es analizar la eficacia y seguridad del sildenafilo como terapia de rescate en pacientes con hipertension pulmonar (HTP) en tratamiento cronico con prostaciclina que presentan mala evolucion clinica y funcional. Pacientes y metodo Estudio observacional de 11 pacientes (7 varones, edad 42 ± 8 anos) con hipertension pulmonar idiopatica (HTPI) en tratamiento cronico con prostaciclina. Se asocio sildenafilo oral cuando presentaban deterioro clinico o funcional. Basalmente, a los 3 y los 12 meses de tratamiento combinado, se evaluo la capacidad funcional (clase funcional [CF] de la New York Heart Association [NYHA] y prueba de los 6 min), la presencia de insuficiencia cardiaca derecha (ICD) descompensada y se realizo un ecocardiograma. Resultados Se produjo una mejoria significativa de la capacidad de esfuerzo, con incremento de la distancia recorrida en 6 min a los 3 y los 12 meses (+25 y +36 m, respectivamente), mejoria de la CF y desaparicion de la insuficiencia cardiaca en 7 de los 11 pacientes. No se observaron efectos adversos significativos. El ecocardiograma mostro una reduccion significativa del diametro diastolico del ventriculo derecho y del indice de excentricidad diastolico del ventriculo izquierdo. Un paciente fallecio (muerte subita) a los 4 meses. Conclusiones La adicion de sildenafilo al tratamiento cronico con prostaciclina en pacientes con HTP severa mejoro la capacidad funcional y disminuyo los episodios de ICD descompensada, con buena tolerancia al medicamento y sin efectos adversos graves." @default.
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