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• W1971489749 abstract "Objectifs : Déterminer les pratiques de l'anesthésie-réanimation chez les patients souffrant d'hémorragie sous-arachnoï-dienne (HSA). Type d'étude : Enquête rétrospective auprès des membres de l'Association de neuroanesthésie-réanimation de langue française. Méthodes : Analyse des réponses à un questionnaire portant sur la composition des équipes médicales, le nombre d'HSA traitées annuellement, les pratiques d'anesthésie-réanimation. Résultats : Vingt-neuf services français et trois étrangers ont répondu. Dans 14 d'entre eux, plus de 60 HSA sont traitées par an. L'artériographie est réalisée le plus souvent sous diazanalgésie (54 % des cas). Les critères retenus pour privilégier un traitement endovasculaire sont la localisation de l'anévrisme (81 %) la taille du collet (42 %), le terrain (âge) et les tares (atteinte cardiovasculaire, 42 %). Pour le traitement chirurgical, l'induction de l'anesthésie générale est assurée par le propofol (60 %), ou le thiopental (40 %), en association avec un morphinique et un curare. L'entretien est assuré par l'isoflurane (59 %), ou le propofol (41 %). Le protoxyde d'azote leur est fréquemment associé (62 %). Les autres agents administrés au cours de l'anesthésie générale sont la nimodipine (84 %), le mannitol (69 %), les anticomitiaux (47 %), la dopamine (31 %), la lidocaïne (9 %). Au cours de la période post-opératoire, la nimodipine assure un traitement « préventif å du vasospasme dans 97 % des cas et le doppler transcrânien est utilisé à titre systématique pour la recherche du vasospasme dans 50 % des cas. L'hypervolémie est très utilisée (89 %), loin devant l'hémodilution (36 %) et l'hypertension artérielle contrôlée (36 %). Objective: To assess the current practices in anaesthesia and intensive care in patients experiencing subarachnoid haemorrhage (SAH). Study design: Analysis of questionnaire sent to the members of the French speaking Association of neuroanesthesia and intensive care. Methods: The survey, performed in the summer of 1995, includedquestions on the composition of the neuroanesthesia team, anaesthesia, as well as medical and surgical treatments. Results: Twenty-nine French and three non French centers answered the questionnaire. In 14 centers, more than 60 SAH had been treated in the previous year. Angiography was performed under sedation with a benzodiazepine associated with an opioid (54%). Criteria for choosing an endovascular approach were the site of the aneurysm (81%), its neck size (42%) and the underlying disease (42%). Anaesthesia was induced with either propofol (60%) or thiopentone (40%) associated with an opioid and a muscle relaxant. It was maintained with either isoflurane (59%) or propofol (41%). Nitrous oxide was often associated (62%). During anaesthesia, nimodipine (84%), mannitol (69%), anticonvulsants (47%), dopamine (31%) and lidocaine (9%) were also administered. Postoperatively, nimodipine was administered for prophylaxis of vasospasm (97%) and transcranial Doppler was employed to diagnose vasospasm (50%). Other techniques of care included hypervolaemia (89%), controlled arterial hypertension (36%) and haemodilution (36%)." @default.
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