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• W1974907664 abstract "Resume Des progres recents dans les traitements ont permis l’augmentation des taux de survie des enfants et des adolescents souffrant de cancer. Les traitements gonadotoxiques pris pendant l’enfance peuvent alterer la fertilite future de ces patients. La preservation de la fertilite doit etre evoquee avant la mise en route de ces traitements. La cryoconservation de cortex ovarien est la seule technique existante de preservation de la fertilite pour les petites filles prepuberes et doit etre proposee si le risque d’insuffisance ovarienne prematuree est important. Cette approche ne differe pas les traitements pour le cancer et permet le stockage de follicules, qui pourront etre utilises, dans l’avenir, soit in vivo (autogreffe de cortex ovarien), soit in vitro (cultures de follicules ovariens) pour obtenir des ovocytes matures. A ce jour, au moins 26 enfants sont nes apres une autogreffe de cortex ovarien congele/decongele. Une grossesse vient d’etre rapportee apres greffe de cortex ovarien preleve alors que la patiente etait prepubere. Cette possibilite d’utilisation du cortex ovarien n’est pas possible pour toutes les patientes a cause du risque de reintroduction de la maladie car le tissu ovarien est retire avant les traitements gonadotoxiques. La restauration de la fertilite pourrait alors se faire par le developpement et la maturation in vitro de l’ovocyte au sein du follicule. Actuellement, dans l’espece humaine, aucun ovocyte mature n’a ete obtenu apres maturation ovo-folliculaire in vitro. Concernant la fonctionnalite du tissu ovarien preleve avant la puberte, il a ete montre par deux fois que la greffe de cortex ovarien preleve chez des enfants prepuberes a permis d’induire une puberte spontanee confirmant la capacite fonctionnelle du tissu ovarien congele avant la puberte." @default.
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