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- W1975832739 abstract "Antecedentes: Multiples pacientes requieren un manejo conservador del mioma uterino. Muchas de ellas no han completado su paridad, y otras no desean la remocion del utero preocupadas del impacto que esa alternativa tenga en su vida sexual. Objetivos: Evaluar nuestra experiencia en pacientes miomectomizadas mediante laparoscopia o laparotomia y revisar la literatura para definir las ventajas de cada tecnica y recomendaciones para su indicacion. Metodo: Estudio prospectivo, no randomizado, de pacientes miomectomizadas en el Servicio de Ginecologia del Hospital Clinico de la Universidad Catolica de Chile, durante el periodo noviembre de 2007 y mayo de 2008. Resultados: La poblacion incluida fue de 43 casos; 16 casos correspondieron a miomectomia laparoscopica (37,2%) y 27 a miomectomia por laparotomia (67,8%). La miomectomia por laparotomia se realizo en 40% de los casos utilizando una incision transversa minima. Esta via de abordaje fue mas frecuentemente utilizada cuando se trataba de miomas de gran tamano o de multiples miomas. En nuestra serie, la miomectomia laparoscopica se asociaria a un menor requerimiento de analgesia. No hay diferencias en la frecuencia de complicaciones, tiempo operatorio y estadia hospitalaria entre ambas tecnicas, cuando se trata de miomas operados menores de 5 cm. Conclusion: Nuestros resultados sugieren que la miomectomia por laparotomia es una tecnica segura que debiese privilegiarse cuando se trata de miomas grandes y multiples. La laparoscopia es igualmente segura reservada para casos bien seleccionados y cirujanos experimentados en el procedimiento." @default.
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