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- W1976874525 abstract "Resume La prophylaxie du paludisme est exposee en fonction du terrain: femme enceinte, enfant, sujet âge; ou en fonction d'une pathologie preexistante: diabete, insuffisance renale, hepatopathie, comitialite, affection psychiatrique de gravite variable avec prise de psychotropes, infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH). Chez la femme enceinte, seule est autorisee l'association chloroquine + proguanil (pays des groupes 2 et 3). La chloroquine et le proguanil peuvent etre administres aux nourrissons et aux jeunes enfants, mais la mefloquine est contre-indiquee avant 3 ans et en dessous de 15 kg. La chloroquine-proguanil, la mefloquine et la doxycycline ne sont pas specifiquement evaluees chez les personnes âgees, mais aucune n'est contre-indiquee. Les interactions medicamenteuses sont mal documentees: augmentation du metabolisme du valproate de sodium avec accentuation des risques de convulsions; troubles du rythme graves lors de l'administration conjointe de mefloquine et d'halofantrine; interactions avec les antidiabetiques oraux (sulfamides) et les antivitamines K. L'insuffisance hepatique severe contre-indique la mefloquine. Chloroquine et proguanil ne sont pas contre-indiques en cas d'insuffisance renale. Les doses doivent etre reduites. La mefloquine est contre-indiquee chez les patients avec antecedents neuropsychiatriques. Chez les patients infectes par le VIH, la seule recommandation de precaution concerne le ritonavir pour lequel une surveillance est proposee. On doit apprecier non seulement la qualite de la chimioprophylaxie envisagee compte tenu du ou des facteurs de risque, mais surtout le rapport risque-efficacite d'une strategie compte tenu des parametres: terrain, lieu et modalites du voyage, duree." @default.
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