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- W1977597767 abstract "Objetivo El objetivo de este estudio ha sido estudiar si la variabilidad del flujo espiratorio maximo (FEM) permite clasificar el asma en ninos por niveles de gravedad. Pacientes y metodos Se ha estudiado a 387 ninos y ninas diagnosticados de asma, cuya gravedad se clasifico atendiendo a criterios clinicos (Sociedad Espanola de Neumologia Pediatrica). Se determino la variabilidad del FEM con un medidor portatil (Mini Wright Peak Flow Meter Clement, Clarke International Ltd., Londres, Reino Unido; escala 50-800 l/min) en los 14 dias siguientes, sin modificar los tratamientos habituales, segun los indices de variabilidad del FEM: 1) diferencia entre el FEM de la manana y el de la noche, expresado como porcentaje del valor medio de las medidas del FEM durante el dia; 2) minimo valor del FEM durante una semana, expresado como porcentaje del mejor FEM durante esa semana; 3) diferencia del mejor sobre el peor FEM, como porcentaje sobre el mejor, y 4) percentil 10 de los valores del FEM durante una semana, expresado como porcentaje del mejor FEM durante esa semana. Se analizo el grado de acuerdo entre la clasificacion clinica y la variabilidad del FEM mediante el estudio de la concordancia (indice kappa ponderado). Tambien se efectuo un analisis de sensibilidad y especificidad para el asma episodica y el asma persistente en relacion con la variabilidad del FEM. Resultados LOS niveles de acuerdo entre la clasificacion clinica del asma y las formulas 1, 2, 3 y 4 mostraron indices kappa ponderados bicuadrados de 0,494, 0, 0,488 y 0,346, respectivamente. Los resultados fueron similares cuando los pacientes se agruparon en asma episodica y asma persistente. Conclusiones La medida de la variabilidad del FEM, recomendacion comun de las guias nacionales e internacionales para el manejo del asma en ninos, no es valida para clasificar el asma en ninos por niveles de gravedad." @default.
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