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• W1984589780 abstract "In non-cephalic reference records the lesions of upper cervical cord and medulla dissociate SEPs to median nerve stimulation, cervical N11 and N13 potentials being preserved whereas later components, generated above the foramen magnum, are absent or desynchronized and delayed. This was observed in 4 patients with space occupying lesions of the cervico-medullary junction. In three of them serial postoperative SEP records demonstrated a progressive normalization of the responses following decompression. During normalization delayed cortical components could reappear on the scalp before the far-field P14 positivity. Before surgery the widespread N18 potential was absent, at least on one side, in the 4 patients and was never found to be dissociated from the P14 component. The reversibility of early SEP dissociations after surgery allowed a documented study of the abnormal patterns of cervical to Fz responses that may be observed with various lesions of the cervical cord, including demyelination. When the P14 component is delayed because of conduction slowing it is injected as an abnormal ‘N14’ in the Cv6-Fz response; in this situation the use of a non-cephalic reference is necessary to make the distinction between the cervical N13 potential and brain-stem ‘N14’ negativity.Les lésions cervico-bulbaires peuvent dissocier les composantes précoces des PES enregistrés avec une électrode de référence non-céphalique; les potentiels cervicaux N11 et N13 étant préservés alors que le potentiel de champ lointain P14 et les potentiels plus tardifs sont absents ou désynchronisés. Une tel aspect fut observé chez 4 malades présentant une compression cervicale haute ou cervico-bulbaire. Trois furent opérés et les anomalies des PES furent réversibles après décompression chirurgicale. Au cours de la récupération les réponses corticales peuvent réapparaître avant la positivité P14. Avant l'intervention chirurgicale la négativité N18 recueillie sur l'ensemble du scalp était absente, au moins d'un côté, dans les 4 cas; elle n'a jamais été trouvée dissociée du potentiel P14. La réversibilité des anomalies des PES a permis une étude documentée des différents aspects que peut prendre la réponse cervicale enregistrée avec une référence frontale dans les lésions compressives ou demyélinisantes de la moelle cervicale et de la jonction cervico-bulbaire. Lorsqu'un potentiel P14 retardé est injecté sous la forme d'une négativité ‘N14’ dans la réponse Cv6/Fz seule l'utilisation d'une électrode de référence noncéphalique permet de faire la distinction entre le potentiel N13, qui prend sa source dans la partie basse de la moelle cervicale, et la négativité ‘N14’ provenant du tronc cérébral (lemnisque médian)." @default.
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