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• W1986368613 abstract "Introduction et but de l’etude Restreindre l’apport en acides amines (AA) essentiels, tel que la methionine (Met), pourrait etre une strategie efficace de potentialisation de la chimiotherapie chez le patient cancereux. En effet, plusieurs cellules tumorales sont dependantes, pour leur croissance, d’un apport exogene en cet AA et la carence en Met ameliore l’efficacite de certains agents cytolytiques. Dans le cadre d’un essai clinique de phase I, chez des patients cancereux, la faisabilite d’un regime alimentaire carence en Met a ete evaluee au regard de la duree optimale du regime et de son incidence sur le statut nutritionnel. Materiel et methodes Onze sujets porteurs de melanomes et de gliomes ont recu 4 cures de chimiotherapie espacees de 15 jours. Lors de chaque cure, un regime oral deplete en Met (Xmet + Maxa-mum+Duocal SHS, 2 510 kcal/j) est propose par randomisation sur une duree variable de 1, 2, 3 ou 4 jours (J). Quelle que soit la cure, la chimiotherapie (Cystemustine, 60 mg/m2), est administree le dernier jour de regime. Les AA plasmatiques et urinaires ont ete quantifies a jeun (8h) et a l’etat nourri (12h). Les variations de l’aminoacidemie (n=4) ont ete evaluees en cinetique sur 24h. L’etat nutritionnel a ete apprecie via l’Indice de Masse Corporelle ( IMC ), le Nutritional Risk Index ( NRI ) et le bilan azote. Resultats : moyenne ± SEM, Test H de Kruskal-Wallis, test U de Mann Whitney. Resultats Les apports calorico-azotes etaient respectivement de 32,3±1,6 kcal/kg/j et de 0,15±0,01 g N/kg/j. La methioninemie (μM) chute de 50 % (22±2 vs 11± 2, p NRI (103±3 vs 101±4, p=0,186). Le bilan azote legerement negatif, n’est pas majore par le regime et sa duree. Conclusions Une depletion en Met circulante est obtenue des le premier jour de regime. L’absence d’effet cumulatif entre 2 et 4 jours de regime est a relier a un moindre catabolisme de la Met et a la production endogene de Met associee a la proteolyse au cours des phases de jeune comme l’atteste la normalisation des teneurs circulantes en cet AA. Un jour de regime semble suffisant pour abaisser de 50 % la methioninemie. Un tel regime associe a la chimiotherapie n’a pas d’effet deletere sur l’etat clinique et nutritionnel des patients. Dans une etude de phase II, l’efficacite therapeutique de l’association « chimiotherapie et regime » sera testee." @default.
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