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• W1986471036 abstract "Dans ce travail sont précisés les aspects sémiologiques et le devenir de 36 patients hospitalisés entre 1979 et 1990, en état végétatif (EV) non traumatique évoluant depuis plus de 30 jours. L'âge moyen est de 58 ans et quatre groupes étiologiques sont individualisés : postanoxique (n = 17), accident vasculaire cérébral (AVC) hémorragique (n = 8), AVC ischémique (n = 9), méningite ou encéphalite (n = 2). Parmi les 36 patients, 32 sont décédés en moyenne après 5,6 mois (1,5 mois - 4 ans). La survie moyenne la plus longue est observée dans le groupe postanoxique (7,8 mois), les plus courtes après AVC hémorragique (2,3 mois) et lorsqu'une ventilation contrôlée reste nécessaire (2,8 mois). Trois patients survivent en EV (3 mois) et seul un patient de 33 ans en EV après une encéphalite a repris conscience au deuxième mois et a partiellement récupéré après deux ans. L'EEG, l'imagerie et les potentiels évoqués participent à l'évaluation du pronostic. Le délai d'un an nécessaire pour affirmer l'irréversibilité peut être réduit lorsque plusieurs facteurs péjoratifs s'associent, une étiologie anoxique, un âge avancé, un EEG isoélectrique prolongé, des lésions scanographiques importantes, l'absence d'activité corticale aux potentiels évoqués somesthésiques. We studied thirty-six patients with non traumatic vegetative state (US) and treated in our ICU for more than 30 days clinical features and outcome are reported. Mean age is 58 years and four aetiological groups were identified : post-anoxic (17 cases), haemorragic stroke (8 cases), ischaemic stroke (9 cases), meningitis or encephalitis (2 cases). Thirty-two out of thirty-six patients died after a period of 5,6 months mean duration (1,5 month to 4 years). Mean duration of survival is longer in the post-anoxic group (7,8 months); shorter survivals are found after haemorragic stroke (2, 3 months) and when mechanical ventilation is still needed (2,8 months). Three patients survived in a VS (3 months) and only one patient (post-encephalitis VS), 33 years old, regains consciousness after a two months course, with partial recovery two years later. Electroencephalogram, imagery and evoked potentials are taken into consideration for prognosis formulation. The one year delay required to assess non reversible outcome may be shortened when several pejorative factors are collected, that is, anoxic aetiology, old age, isoelectric electroencephalogram and no cortical activity with somatosensory evoked-potentials." @default.
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