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- W1986475996 abstract "La pression arterielle pulmonaire (PAP) moyenne normale est de 14 ± 3 mmHg. L'hypertension pulmonaire precapillaire se definit par une PAP moyenne ≥ 25 mmHg au repos et une PAP d'occlusion ≤ 15 mmHg lors du catheterisme cardiaque droit. Lorsqu'il est effectue par une equipe experimentee, les risques associes au catheterisme cardiaque droit sont minimes, meme en presence d'hypertension pulmonaire significative. En plus de confirmer le diagnostic d'hypertension arterielle pulmonaire (HTAP), le catheterisme cardiaque permet d'en preciser le type, la severite, la vasoreactivite et, eventuellement, de suivre la reponse au traitement. L'evaluation hemodynamique par catheterisme cardiaque influence largement la prise en charge du patient HTAP, en particulier le choix de la therapie initiale et le moment d'envisager des therapies alternatives incluant les traitements parenteraux et la greffe pulmonaire. L'evaluation hemodynamique a l'effort permet de caracteriser davantage les proprietes resistives de la circulation pulmonaire par l'analyse de la relation pression-debit. En l'absence d'hypertension pulmonaire de repos, la signification reelle de l'hypertension pulmonaire a l'exercice demeure incertaine. En effet, pres de 50 % des sujets sains de plus de 50 ans presentent une PAP moyenne > 30 mmHg lors d'un l'exercice leger. Ce critere, qui definissait autrefois l'hypertension pulmonaire, a d'ailleurs ete abandonne. Certains parametres hemodynamiques plus complexes permettent egalement de departager les resistances vasculaires arterielle et veineuse, et de mieux definir la compliance arterielle, la fonction ventriculaire droite et le couplage ventricule-artere pulmonaire. La pertinence clinique de ces mesures demeure toutefois a demontrer." @default.
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