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- W1986868900 abstract "Die abdominelle Aktinomykose ist eine seltene, chronische und langsam progrediente granulomatose Erkrankung. Die klinische Prasentation zeigt eine grose Variabilitat und imitiert andere Pathologien wie chronisch entzundliche Darmerkrankungen oder Malignome. Insbesondere bei fortgeschrittenen Befunden und einer akuten klinischen Verschlechterung kann eine korrekte Diagnose selten vor einem chirurgischen Eingriff gestellt werden. Aktinomyzeten gehoren zur physiologischen Keimflora des Gastrointestinaltrakts und bedurfen einer Mukosalasion, um eine opportunistische Infektion zu verursachen. Unter Praxisbedingungen ist die Nachweisrate in der mikrobiologischen Kultur niedrig und haufig wird die Diagnose durch die histologische Untersuchung anhand des Nachweises von typischen Drusen (sulfur granules) im Operationspraparat gestellt. Die postoperative Therapie der Wahl besteht in einer intravenosen und spater oralen Penicillingabe. Fur die Dauer der medikamentosen Therapie besteht keine grundsatzliche Empfehlung, dennoch sollte die Gabe, in Abhangigkeit des Befunds, uber mehrere Wochen erfolgen, um eine Langzeitheilung zu erzielen. Der folgende Fallbericht beschreibt eine schwere Verlaufsform der abdominellen Aktinomykose. Die 49-jahrige Patientin musste unter dem Verdacht auf ein fortgeschrittenes Kolonkarzinom mit intestinaler Obstruktion einer notfallmasigen Operation zugefuhrt werden und bedurfte einer aufwendigen operativen und postoperativen Therapie." @default.
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