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- W1990245243 abstract "Ziele: MRT Untersuchungen werden zunehmend häufiger bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) zur Frühdiagnostik durchgeführt. Es wird vom zuweisenden Rheumatologen neben der Befundbeschreibung ein Scoring erwartet. Der derzeit etablierte Score, der RA-MRI Score (RAMRIS) der OMERACT, ist aber aufgrund der feinen Graduierung der Pathologien und fehlender Unterscheidung von Chronizitäts- und Aktivitäts-Parametern wenig praktikabel. Ziel war es einen vereinfachten Score im Vergleich zum RAMRIS zu evaluieren. Methode: 100 MRT Untersuchungen der Hand bei Patienten mit RA wurden ausgewertet. Die Untersuchungen umfasste STIR-Sequenzen (koronar, sagittal) und T1 Wichtungen (koronar, axial) vor und nach Kontrastmittelgabe. 2 geblindete, erfahrene Radiologen scorten randomisiert MRT Bilder nach RAMRIS und dem vereinfachten Score. Für Erosionen wurden 0 bis 3 Punkte (keine, leichte, mittelgradige, fortgeschrittene), für Osteoödeme 0, 1 oder 3 Punkte (keine, fleckige, flächige) und für die Synovialitis 0, 1 oder 3 Punkte (keine, milde, deutliche). Bewertet wurden MCP-Gelenke, Handwurzel, Radius und Ulna. Es wurde ein Summenscore aus Synovialitis und Osteoödem als Aktivitätsscore gebildet und der Erosionsscore als Gradmesser der Gelenkdestruktion addiert. Die Auswertezeit, die Interobserverreliabilität und die Summenscores wurden zwischen den verschiedenen Scoringsystemen verglichen. Ergebnis: Die Auswertezeit war beim vereinfachten Score signifikant geringer als beim RA-MRI Score (4,3min. vs. 12,6min.). Zudem ergab sich eine statistisch signifikant bessere Interobserverreliabilität beim vereinfachten Score (p-Wert<0.02). Die Summenscores wiesen keine statistisch signifikanten Unterschiede auf (p-Wert<0.59). Schlussfolgerung: Der vereinfachte Score zur Beurteilung von Hand-MRT-Untersuchungen bei RA zeichnet sich durch geringere Auswertezeiten bei höherer Interobserverreliabilität ohne Informationsverlust aus. In weiteren Studien muss die Praktikabilität und Stabilität des vereinfachten Scores überprüft werden." @default.
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