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• W1990450066 abstract "Resume Au cours de l'urticaire chronique, l'allergie alimentaire vraie ou l'intolerance alimentaire ne semblent qu'une cause assez rare (3 ou 4 % pour ces deux causes reunies), et il en est de meme pour l'intolerance aux additifs (environ 3 %). Par contre un facteur alimentaire aggravant semble assez frequent dans environ la moitie des cas. L'interrogatoire et la realisation d'une enquete alimentaire permettent de rechercher des facteurs favorisant ou orientant vers une intolerance ou une allergie alimentaire. Les prick-tests aux aliments sont utiles pour reconnaitre les allergies mediees par les IgE. Toutefois, il existe une possibilite de faux negatif vis-a-vis des extraits commerciaux en raison, en particulier de la mauvaise standardisation de certains allergenes, d'ou l'interet des prick-tests avec les aliments frais. Des reactions faussement positives (dermographisme) peuvent egalement etre observees, ce qui souligne l'importance de la realisation du prick temoin negatif. La recherche d'IgE specifiques est une alternative aux prick-tests, mais leur prescription en France est soumise a certaines regles. Le probleme de la qualite du materiel allergenique est similaire a celui des extraits commerciaux utilises pour les pricks-tests. Les regimes hypoallergeniques semblent interessants en particulier dans certains cas d'urticaire chronique severe, avec crises quotidiennes, rebelles aux anti-histaminiques, afin de detecter une eventuelle intolerance alimentaire qui aurait ete meconnue par les autres methodes d'investigation. Les tests de provocation sont les « gold standard « des auteurs anglosaxons, mais sont de realisation assez lourde. La responsabilite des additifs doit etre recherchee par l'enquete alimentaire et egalement eventuellement par l'utilisation de regimes sans additifs." @default.
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