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• W1990680650 abstract "La douleur est l'une des principales causes d'insomnie. Pour les patients presentant un syndrome douloureux accompagne d'une insomnie, la combinaison d'un analgesique et d'un hypnotique peut etre consideree. Neanmoins, il n'existe pas a l'heure actuelle de consensus sur la prise en charge de ces patients presentant douleurs et troubles du sommeil. De plus, certains analgesiques peuvent alterer l'architecture du sommeil rendant ainsi ce dernier plus difficile. Malheureusement il existe peu de donnees sur les effets de ces medicaments sur le sommeil, en particulier pour les anti-inflammatoires non steroidiens et les opioides qui sont les plus prescrits. Cet article presente dans un premier temos la pharmscologie des principaux hypnotiques utilises en pratique clinique ainsi que leurs effets sur le sommeil en insistant plus particulierement sur les benzodiazepines et les nouvelles molecules (zolpidem, zopliclone et zaleplon) agissant egalement surles recepteurs aux benzodiazepines. La deuxieme partie de l'article aborde l'utilisation des analgesques comme hypnotiques. En effer, le patient doubloureux peut, grace au traitement de sa douleur, beneticier des effets sedatifs des analgesiques pour obtenir une meilleure qualite de sommeil. Une revue de la litterature sur l'effet des anti-inflammatoires non steroidiens, des opioides des antidepresseurs, des anticonvulsivants et du cannabis sur l'architecture du sommeil est ainsi presentee. Dans une troisieme partie, une synthes des donnees est proposee: la prise en charge conjointe des problemes de sommeil et douleur passe par une detection du trouble primaire, une hygiene adequate et si necessaire une intervention pharmacologique. Cette derniere doit tenir compte de l'action des differentes molecules prescrites sur la douleur mais aussi sur l'architecture du sommeil." @default.
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