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- W1991234066 abstract "Évaluer l'utilité de la radiochirurgie de métastase cérébrale unique sans irradiation de l'encéphale en totalité associée en termes de durée et de qualité de survie. Patients et méthodestre décembre 1994 et novembre 1996, 12 patients consécutifs ont été traités par radiochirurgie seule pour une métastase cérébrale unique. L'âge médian était de 53 ans et dix patients avaient un indice de Karnofsky supérieur à 70. La moitié des patients avaient une tumeur initiale ou des métastases en dehors de l'encéphale, non contrôlées. L'irradiation en conditions stéréotaxiques a été faite sans cadre avec une dose unique de 20 Gy à l'isocentre et une isodose d'enveloppe de 70 %. L'évaluation a porté sur le contrôle local, la survie, l'indépendance fonctionnelle (définie par un indice de Karnofsky supérieur à 70), et l'évolution des symptômes. Aucun patient n'a eu de toxicité immédiate, et l'évaluation à 1 mois montrait une amélioration de la Symptomatologie neurologique pour dix patients, ainsi que l'absence de progression des lésions sur l'imagerie pour les 12 patients (diminution pour sept patients, stabilisation pour cinq patients). Le taux de contrôle local, défini comme l'absence de progression de la lésion irradiée, était de 58 %. Le taux de rechute cérébrale en dehors du site irradié était de 33 %. La médiane de survie sans rechute était de 4 mois, alors que la médiane de survie globale était de 10 mois. Trois patients étaient en vie et en bon état général. Six des neuf décès étaient en rapport avec l'évolution cérébrale. Ces faibles résultats en termes de contrôle local sont en faveur de l'association d'une irradiation de l'encéphale en totalité, hormis pour certains cas particuliers. To evaluate the usefulness of radiosurgery without whole brain irradiation for a solitary brain metastasis. Between December 1994 and November 1996, 12 patients were treated for a single brain metastasis by radiosurgery alone. Median age was 53, and 10 patients had a Karnofsky performance status above 70. Half the patients had active extracranial disease at the time of radiosurgery. Stereotactic radiosurgery delivered a single dose of 20 Gy (specified at the isocenter with a 70% isodose reference curve). Evaluation of results was performed according to local control, survival, evolution of performance status, as well as evolution of neurologic symptoms. No patient had immediate toxicity. One month later, ten patients showed improvement in their neurologic impairments, and none had progression of the cerebral lesion according to CT scan evaluation (diminution for seven patients, and stabilization for five). Local control rate was 58%, and median time to failure was 4 months. The overall median survival time was 10 months. Three patients were alive, with good performance status, and six died following cerebral progression. These poor results in terms of local control are in favor of supplementary whole brain irradiation, except for particular cases." @default.
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