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- W1992620072 abstract "La diarrhée aiguë est une affection fréquente et coûteuse. La déshydration et les décès qu'elle entraîne peuvent être prévenues par l'utilisation des solutions de réhydratation orale (SRO).Évaluer le traitement ambulatoire des diarrhées aiguës du nourrison, et notamment la prescription des SRO.L'ètude prospective multicentrique a inclus, en janiver 1996, 326 nourrissons, d'âge moyen 10 ± 6 mois, examinés à l'hôpital pour une diarrhée aiguë avec ou sans déshydratation.Avant l'admission, 81 % des enfants avaient été examinés par au moins un médecin, 3t 89 % de ces médecins avaient rédigé une prescription. Le médecin prescripteur était un médecin généraliste dans 81 % des cas et un pédiatre dans 15 % des cas. Cette prescription compartait dans 35% des cas une SRO. La fréquence de prescription des SRO n'était pas différente sclon l'âge de l'enfant. Les pédiatres prescrivaient plus souvent une SRO que les généralistes (58 % vs 29 %; p < 0,001). Le taux d'éche de la prise de SRO après une première prescription médicale était de 25 % (deux non observances par les parents, dix refus de la SRO par l'enfant et huit arrêts pour vomissements parmi 81 enfants). Un lait de « régime(essentiellement un lait sans lactose) était prescrit chez 46 % des efants, et l'observance était de 82 %. Au moins un médicament était prescrit chez 94 % des enfants, avec en moyenne 2,6 médicaments par enfant; un antibiotique était prescrit dans 33 % des cas. Les parents emmenaient leur enfant à l'hôpital sans consultation préalable (18 %), sur leur initiative mais après avoir consulté au moins un médecin au préalable (52 %), ou sur demande immédiate du médecin après examen de l'enfant (30 %). Trente-trois pour cent étaient déshydratés; un enfant décédait et deux enfants présentaient des séquelles.L'utilisation des SRO est insuffisante. La fréquence et la morbidité de l'affection justifient des efforts d'information auprès des médecins et du public.SummaryGastroenteritis remains a common and expensive illness. Oral rehydration solutions (ORS) have been shown to be effective in the prevention and treatment of dehydration, the prime cause for diaarhea-related morbidity and mortality.To evaluate the ambulatory management of acute gastroenteritis in infants, and particularly practices concerning oral fluid therapy.This prospective, multicenter study included 326 infants (mean age: 10 ± 6 months), examined in a hospital for acute gastroenteritis, with or without dehydration.Before admission, 81% had previously been examined by a practitioner, and 89% of these practitioners had written a prescription. This prescription included ORS in 35% and was not different according to the age of the infant. Pediatricians prescribed ORS more frequently than general practitioners (respectively 58% vs 29%; P < 0.001). The failure rate of ORS prescription was 25% (two parents did not observe, ten children refused to drink, and eight stopped treatment because of vomiting). Lactose-free milks were prescribed in 46% of infants and the observance was 82%. At least one drug was prescribed in 94% of infants, with a mean of 2.6 drugs per infant; one antibiotic was prescribed in 33% of infants. Infants were admitted to hospital without any previous consultation in 18%, on the parents' initiative but after at least one previous medical examination in 52%, and on the physician's initiative in 30%. Thirty-three percent were dehydrated; one infant died and two had sequellae.The use of ORS remains insufficient. Efforts to improve use of ORS should be expanded beyond physician education." @default.
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