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• W1993803417 abstract "Étudier les effets d’une préparation par érythropoïétine, avant chirurgie des grands hypospades, sur le retentissement du saignement peropératoire et le résultat de la chirurgie. Vingt-et-un patients ont été opérés d’un Onlay entre janvier 2001 et septembre 2008, après une préparation par l’érythropoïétine. Sept avaient un hypospade moyen, deux un hypospade pénien postérieur et 12 un hypospade pénoscrotal. Les enfants ont tous été revus à quatre mois pour juger du résultat de l’intervention. Après chirurgie, 18 enfants avaient un méat apical (85,7 %). Trois avaient un méat balanopréputial, deux une sténose du méat, deux enfants ont été repris, un selon la technique de Duplay, l’autre pour méatostomie. Aucune fistule, aucune nécrose du lambeau n’a été observée. L’hématocrite préopératoire moyenne était de 41 %, soit un gain de 3,8 points en moyenne. La perte d’hématocrite peropératoire a été évaluée à 6,6 points. À la fin de l’intervention, 12 enfants avaient une hématocrite inférieure à 35 %, dont quatre une hématocrite inférieure à 30 %. Aucun n’a nécessité de transfusion. La préparation par l’érythropoïétine avant chirurgie d’Onlay a semblé avoir plusieurs avantages : d’une part, une hématocrite plus élevée en fin d’intervention qu’après une préparation par le fer seul et, d’autre part, un taux moindre de complications postopératoires, notamment fistules et nécrose du lambeau. To study the effect of a preparation by erythropoietin before Onlay's intervention on postoperative hematocrits and medium-term results of the surgery. Twenty-one patients were operated on by Onlay's technique between 2001 January and 2008 September, after being treated by erythropoietin. Seven had a midshaft hypospadias, two a posterior hypospadias and 12 a penoscrotal hypospadias. All children were examinated four months after surgery to evaluate the surgical results. After the surgery, 18 children had an apical meatus (85.7%). Three had a balanopreputial meatus, two a stenosis of the meatus. Two children were reoperated on, one with the Duplay's technique, the other for a meatostomy. No fistula, no necrosis of the preputial flap was observed. The preoperative hematocrit was measured at 41%, with an increase of 3.8% because of the preparation. Peroperative blood loss was evaluated at 6.6%. After surgery, 12 children had an hematocrit inferior than 35%, four an hematocrit inferior than 30%. No transfusion was needed. Preparation by erythropoietin before severe hypospadias surgery seemed to have several advantages: a more elevated hematocrit after surgery than with an iron preparation alone, and a lower rate of postoperative complications, including fistulas and necrosis of the preputial flap." @default.
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