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• W1994579420 abstract "Resume En dehors des synovites rhumatismales ou arthrosiques, la pathologie synoviale de la hanche est surtout representee par la chondromatose et par la synovite villonodulaire. La chondromatose primitive correspond a une metaplasie des cellules synoviales. Les chondromes peuvent etre intra-synoviaux, attaches a la synoviale ou libres dans la cavite articulaire. Lorsque les chondromes ne sont pas encore ossifies, ils ne sont pas detectables a la radiographie. Le diagnostic doit etre evoque cliniquement devant une douleur ou des blocages de hanche a radiographie normale. Il est etabli par l’arthroscanner ou l’ arthro-IRM. Au stade d’osteochondromatose, le diagnostic peut etre fait sur de simples radiographies. Les corps etrangers peuvent etre situes dans la partie peripherique de l’articulation ou incarceres dans la cavite profonde, encombrant ou debordant l’arriere fond. Le traitement depend de la forme de la maladie et de la localisation des corps etrangers. L’arthroscopie est la methode therapeutique de reference. La synovite villonodulaire se presente sous une forme diffuse ou sous une forme tumorale localisee. L’IRM est l’examen de choix : il permet d’etablir le diagnostic et d’apprecier l’extension de la maladie dont depend le choix therapeutique. La forme diffuse justifie une synovectomie complete des zones atteintes. Elle est souvent difficile voire impossible sous arthroscopie et necessite un abord a ciel ouvert. Le repli pectineo-foveal (ou medial fold), situe au bord inferieur du col femoral est une formation synoviale constante qui peut etre a l’origine d’un conflit avec le tendon du psoas par l’intermediaire de la zone orbiculaire. Le diagnostic de ce conflit est tres difficile en imagerie et n’est habituellement fait qu’au cours d’une arthroscopie." @default.
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