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- W1994906551 abstract "La hipotesis de la higiene vincula la epidemia creciente de manifestaciones clinicas de alergia, eccema atopico, rinoconjuntivitis alergica y asma a una reducida exposicion a microbios en una edad temprana como consecuencia de cambios medioambientales en el mundo industrializado. Entre estos destacan la mejora del saneamiento y las condiciones de vida, las vacunaciones y el tratamiento antimicrobiano, junto con la disminucion del tamano de las familias y el cambio en la ingestion alimentaria. El descubrimiento de tres subgrupos de linfocitos T reguladores ha revolucionado la base inmunologica original de la hipotesis de la higiene, el llamado paradigma T cooperador 1/T cooperador 2. En caso de tolerancia oral defectuosa aparece alergia. Datos experimentales y clinicos recientes indican que tanto el desarrollo como el mantenimiento de tolerancia oral depende de estos linfocitos T reguladores inmunosupresores. Por otra parte, se ha demostrado que la microbiota intestinal es crucial para la expresion y funcion apropiadas de los linfocitos T reguladores, lo que conecta estrechamente a la microbiota con la alergia. De hecho, numerosos estudios transversales han demostrado una composicion diferente de la microbiota intestinal entre ninos con eccema atopico y controles sanos. En la mayoria de los estudios de seguimiento prospectivos publicados hasta la fecha tambien se ha hallado que las alteraciones de la microbiota intestinal preceden a la aparicion de alergia. Los cambios en la cantidad de bifidobacterias, clostridios y Escherichia coli han sido los resultados mas corrientes en estos estudios. No obstante, se ha observado una variacion considerable en los disenos de diferentes estudios prospectivos, lo que dificulta la interpretacion de las probables causas de los resultados variables. En los estudios futuros que aborden esta cuestion no solo deberan utilizarse tecnicas moleculares novedosas de evaluacion de la microbiota intestinal, sino tomar tambien en consideracion otros varios aspectos que se comentan en este trabajo." @default.
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