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- W1995832014 abstract "Introduction et objectifs La variabilite est une caracteristique majeure du VIH. L’impact de cette diversite genetique sur la transmission, la pathogenicite et la resistance aux antiretroviraux (ARV) pose encore beaucoup de questions. Une etude retrospective a ete realisee entre 07/05 et 07/07 incluant tous les patients avec une demande de genotype de resistance aux ARV a l’hopital Louis Mourier et Saint-Antoine Materiels et methodes Les genotypes ont ete effectues soit avec le kit Viroseq VIH-1 d’Abbott Diagnostics, soit avec une methode « maison » validee par l’ANRS. L’interpretation a ete realisee selon la version 16 de l’algorithme du groupe Resistance de ANRS. Un bilan de l’histoire therapeutique et immunovirologique a ete effectue pour chaque patient. Ont ete exclu de l’etude les patients en interruption therapeutique. L’etude a inclus 671 patients dont les genotypes ont pu etre analyses. Resultats Sur la population totale etudiee, 59 % de patients sont infectes par un VIH-1 de sous-type B et 24 % de sous-type CRF02-AG. Chez les patients non traites on note 43 % de sous-type B et 38 % de CRF02-AG et chez les patients traites, 63 % de sous-type B et 19 % CRF02-AG. Cette prevalence du sous-type B est encore plus importante chez les patients multitraites 72 % correspondant aux patients dont l’infection est la plus ancienne. 10 % des patients non traites VIH-1 de sous-type B sont resistant a au moins un ARV de la classe des inhibiteurs nucleosidiques et nucleotidiques de la transcriptaseinverse. Un haut degre de polymorphisme au niveau du gene de la protease est retrouve dans les sequences des virus CRF02-AG. Chez l’ensemble des patients traites, on ne retrouve pas de difference majeure entre les differents sous-types. Chez les patients traites, la frequence de la resistance aux ARV reste comparable quel que soit le niveau de la charge virale. Conclusion La question qui se pose aujourd’hui est l’impact de ce polymorphisme sur l’evolution de la resistance et la reponse aux differents traitements ARV." @default.
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