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• W1996095539 abstract "Resume Introduction L’augmentation de la duree de vie de la population et l’amelioration de la prise en charge chirurgicale et medicale des patients âges font que les interventions chirurgicales pour scolioses lombaires et thoraco-lombaires de l’adulte voient leur indication augmentees. Cependant, le rapport benefice/risque de ces interventions reste encore discute. Patients et methodes Nous avons revu 180 patients, d’âge moyen 63 ans avec un recul minimum de un an lors d’une etude retrospective, continue et multicentrique. Ont ete etudies le taux d’incidence des complications de l’intervention et les facteurs pouvant influencer la frequence de survenue de celles-ci a l’aide d’une etude uni et multivariee. Le risque de reintervention a ete etudie grâce a une analyse de survie selon une methode actuarielle. Resultats Au recul moyen de 4,5 ans, 79 patients (44 %) presentaient au moins une complication dont 32 % une complication grave. Les complications les plus frequentes etaient des complications mecaniques. Les facteurs de risque etaient la co-morbidite medicale, l’etendue de la zone de fusion et l’importance du desequilibre anterieur preoperatoire. Une re intervention etait necessaire pour 25 % des patients a un an et pour 50 % des patients a six ans. Discussion La litterature montre que le traitement chirurgical donne de meilleurs resultats fonctionnel que le traitement medical dans la prise en charge des deformations rachidiennes thoraciques et thoraco-lombaires du sujet de plus de 50 ans. L’analyse rationnelle de la deformation et de la co-morbidite doit permettre de diminuer le taux de complications de cette chirurgie. Niveau d’evidence IV." @default.
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