FRINK Linked Data Fragments server

Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W1997990717> ?p ?o ?g. }

• W1997990717 abstract "Introduction Les malformations arterioveineuses (MAV) pancreatiques sont rare, mais peuvent provoquer des douleurs abdominales inexpliquees parfois difficiles a diagnostiquer en l’absence d’examens appropries, et se compliquent d’hemorragie digestive potentiellement severe. Observation Un patient de 49 ans, d’origine chinoise, est hospitalise pour des douleurs epigastriques evoluant depuis quelques mois, associees a un amaigrissement de 7 kilos. Il presente comme seul antecedent une hypertension arterielle non traitee et un tabagisme important. On retrouve une anemie microcytaire aregenerative par carence martiale a 8,7 g/dL (VGM 76, ferritinemie 11 ug/L) sans hemorragie exteriorisee. Le reste de son bilan biologique est normal. Les endoscopies œso-gastro-duodenales realisees en ville et refaites a son arrivee aux urgences sont normales jusqu’a la portion D2 du duodenum. Le scanner thoraco-abdominopelvien avec injection est normal. Devant la persistance de douleurs importantes, paroxystiques, parfois declenchees par la prise alimentaire, un scanner abdominal avec temps arteriel a la recherche d’une ischemie mesenterique est effectue. L’examen retrouve une volumineuse malformation vasculaire en regard de D2 entre l’artere gastro-duodenale et le systeme porte, infiltrant la paroi de D2. L’arteriographie confirme le diagnostic. Une nouvelle fibroscopie, a distance de son admission, montre une volumineuse ulceration de D2, qui se complique d’une septicemie et pyophlebite de la branche posterieure de la veine porte droite. L’embolisation arterielle n’est pas realisee par crainte d’ischemie duodenale et une duodenopancreatectomie cephalique par voie laparoscopique est pratiquee. L’examen anatomopathologique confirme la presence de cette malformation arterio-veineuse pancreatique sus-ampullaire remaniee, inflammatoire et thrombosee, dont certains vaisseaux sont fistulises dans la lumiere duodenale (mecanisme de l’ulceration et de l’hemorragie digestive). Les suites postoperatoires sont marquees par une fistule pancreatique necessitant une re-intervention pour peritonite localisee et l’embolisation d’une collaterale de l’artere splenique. A deux mois de sa lourde intervention, le patient recupere tres bien. Discussion Les MAV pancreatiques sont rares et peu etudiees dans la litterature : elles representent moins de 5 % de l’ensemble des cas MAV digestives et sont souvent situees dans la tete pancreatique (62 %). Elles sont acquises ou le plus souvent congenitales (90 %) parfois associe a la maladie de Rendu-Osler-Weber. Elles touchent prioritairement les hommes, vers l’âge de 50 ans. Les complications peuvent etre des hemorragies digestives parfois massives, des pancreatites aigues, une hypertension portale ou des complications septiques comme dans notre observation. Classiquement, les symptomes revelateurs sont une hemorragie digestive et/ou une douleur epigastrique. Il existe plusieurs mecanismes pouvant conduire a l’hemorragie : erosions ou ruptures vasculaires, ulceration duodenale par infarcissement des vaisseaux infiltrant la paroi digestive, hypertension portale secondaire avec varices œsophagiennes… En termes de diagnostic, le gold standard reste l’arteriographie. Les examens type IRM ou angioscanner semblent avoir une bonne sensibilite mais n’ont jamais fait l’objet d’une etude. Il n’existe pas de consensus sur la prise en charge therapeutique. Les MAV symptomatiques sont majoritairement traitees chirurgicalement. Conclusion Les MAV digestives pancreatiques sont des etiologies rares de douleurs abdominales et d’hemorragies digestives. Un scanner abdominal avec injection d’iode mais sans temps arteriel ne les detecte pas toujours. Cette observation montre l’importance d’evoquer une etiologie vasculaire et d’effectuer des examens cibles quand les explorations de premiere intention sont negatives." @default.
• W1997990717 created "2016-06-24" @default.
• W1997990717 creator A5023227285 @default.
• W1997990717 creator A5036393670 @default.
• W1997990717 creator A5044277173 @default.
• W1997990717 creator A5051973068 @default.
• W1997990717 creator A5060742764 @default.
• W1997990717 date "2014-12-01" @default.
• W1997990717 modified "2023-10-02" @default.
• W1997990717 title "Une cause rare d’hémorragie digestive et de douleur abdominale : la malformation artérioveineuse pancréatique" @default.
• W1997990717 doi "https://doi.org/10.1016/j.revmed.2014.10.182" @default.
• W1997990717 hasPublicationYear "2014" @default.
• W1997990717 type Work @default.
• W1997990717 sameAs 1997990717 @default.
• W1997990717 citedByCount "0" @default.
• W1997990717 crossrefType "journal-article" @default.
• W1997990717 hasAuthorship W1997990717A5023227285 @default.
• W1997990717 hasAuthorship W1997990717A5036393670 @default.
• W1997990717 hasAuthorship W1997990717A5044277173 @default.
• W1997990717 hasAuthorship W1997990717A5051973068 @default.
• W1997990717 hasAuthorship W1997990717A5060742764 @default.
• W1997990717 hasConcept C29456083 @default.
• W1997990717 hasConcept C71924100 @default.
• W1997990717 hasConceptScore W1997990717C29456083 @default.
• W1997990717 hasConceptScore W1997990717C71924100 @default.
• W1997990717 hasLocation W19979907171 @default.
• W1997990717 hasOpenAccess W1997990717 @default.
• W1997990717 hasPrimaryLocation W19979907171 @default.
• W1997990717 isParatext "false" @default.
• W1997990717 isRetracted "false" @default.
• W1997990717 magId "1997990717" @default.
• W1997990717 workType "article" @default.