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• W1998025156 abstract "Resume Introduction La lame-plaque est historiquement la premiere des osteosyntheses modernes des fractures du femur distal. L’apparition de nouvelles osteosyntheses dediees a fortement restreint son usage. Le but de cette etude est de rapporter les resultats de la lame-plaque versus les autres osteosyntheses. Hypothese Les resultats des lames-plaques sont equivalents a ceux des vis-plaques, clous ou plaques verrouillees. Materiel et methode Soixante-deux osteosyntheses par lame-plaque issues d’une serie retrospective multicentrique (n = 57) et d’une serie prospective multicentrique (n = 5) ont ete analysees et comparees aux osteosyntheses par vis-plaques (n = 82), par clous (n = 219) et par plaques verrouillees (n = 301). Les 4 groupes etaient comparables en termes d’âge, sexe, activite, ouverture cutanee, terrain, type d’accident et type fracturaire. Les patients ont ete evalues sur le plan clinique (score IKS) et radiologique. Resultats Les durees operatoires, transfusions, complications, necessite d’apport osseux, taux de pseudarthroses et score IKS etaient sans difference statistique significative pour les 4 groupes. Le taux de reprise chirurgicale precoce pour ablation du materiel etait de 4 % pour les lames-plaques versus 16 % pour les trois autres osteosyntheses (p = 0,02). La deformation fracturaire postoperatoire montrait des resultats similaires pour les 4 groupes, avec plus de deviations residuelles pour le groupe des clous. L’axe anatomique final etait de 3,3° ± 1,4 pour le groupe des lames-plaques versus 2,3 ± 3,7 pour les trois autres osteosyntheses. Pour le groupe des lames-plaques, il y avait peu de deviation axiale importante en nombre et en valeur puisque limitee a un varus maximal de 3° et un valgus maximal de 10° versus respectivement 10° et 18° pour les autres osteosyntheses. Conclusion Malgre une diffusion et un apprentissage devenus confidentiels ainsi que des contraintes operatoires reelles de pose, la lame-plaque est une osteosynthese simple, solide et economique. Elle demeure une osteosynthese fiable des fractures du femur distal. Son abandon progressif actuel n’est pas justifie. Niveau de preuve III : etude cas-temoin." @default.
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