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• W1998384706 abstract "La résection de la première côte et la scalénectomie est un traitement acceptable chez les malades ayant une thrombose de la veine axillo-sous-clavière qui ont répondu au traitement thrombolytique et démontré une perméabilité de la veine sous-clavière. Cependant, le traitement des malades se présentant avec une occlusion chronique de la veine sous-clavière est controversé. Nous présentons quatre malades de ce type qui ont eu une résection de la première côte et une scalénectomie et dont la veine sous-clavière s'est spontanément recanalisée dans l'année suivant l'intervention, alors qu'ils étaient anticoagulés, ainsi que le protocole d'ultrasons utilisé dans notre institution pour identifier une telle recanalisation. L'âge moyen de ces malades était de 20 ans (extrêmes 17 et 23 ans). Trois étaient de sexe masculin et une de sexe féminin. L'intervalle de temps moyen entre l'intervention et la thrombose était de 25 semaines (extrêmes 12 et 34 semaines). Tous les malades étaient asymptomatiques et ont eu une résection de la première côte et une scalénectomie par voie axillaire, en incisant le tendon du muscle sous-clavier. Tous ont eu un traitement post-opératoire par warfarine et ont été surveillés par échographie-Doppler. Chez chacun de ces quatre malades, la veine sous-clavière s'est recanalisée par la suite après une moyenne de 7 mois (extrêmes deux et 11 mois) et l'anticoagulation a été arrêtée. La perméabilité de la veine sous-clavière qui en est résultée a été corrélée avec l'amélioration des symptômes chez chacun des quatre malades. Tous les malades étaient asymptomatiques au cours de la période de suivi post-opératoire à une moyenne de 14 mois (extrêmes deux et 33 mois). En conclusion, certains malades ayant une occlusion de la veine sous-clavière peuvent être traités agressivement par résection de la première côte et scalénectomie ainsi que par anticoagulation, entraînant la recanalisation et la réouverture de la veine au cours du temps. Ce traitement est corrélé avec l'amélioration des symptômes." @default.
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