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• W1998788251 abstract "For many years in France, premature mortality (i.e., deaths before 65 years of age) and avoidable deaths have routinely been used to monitor the health of the population and help to elaborate policies in this area. This paper aims, to account for, the utility of another indicator of premature mortality, which makes it possible to take into account the impact of deaths and the years of life lost (YLL).Mortality data for France in the years 2000–2002 were obtained from the Center for Epidemiology of the Medical Causes of Death. Premature mortality was defined by death rates before 65. For the calculation of YLL, the mortality norm chosen was French life expectancy for the years 2001–2003. To study the spatial distribution of these indicators, standardized ratios were calculated for each department, taking France as the reference population.For all genders and indicators considered, ranking the causes emphasizes three main groups of diseases that are clearly distinguished from the others: cardiovascular diseases, malignant neoplasms, and injuries. The rank of causes varies appreciably depending on the indicator used. The spatial representation of standardized ratios of expected YLL and deaths before 65 shows a strong north–south trend.The concept of premature mortality is difficult to define and debate continues on the age limit to use for its quantification. The choice of an indicator depends to a large degree on how it is to be used. The simple analysis of deaths before 65 years of age currently used to describe premature mortality in France describes its frequency. The use of a summary measure such as YLL allows us to quantify the impact of premature mortality by giving different weights to deaths depending on the age at death. YLL, therefore, seems to be an indicator that is particularly well adapted to decision-making in public health, depending on the preferred choices and values.Depuis de nombreuses années, les décès avant 65 ans sont utilisés en routine en France, ainsi que dans d’autres pays, afin de suivre l’état de santé de la population et de contribuer à l’élaboration des politiques publiques dans ce domaine. L’objectif de cet article est de rendre compte de l’utilité potentielle d’un autre indicateur de mortalité permettant de prendre en compte l’impact des décès prématurés, les années espérées de vie perdues (AEVP).Les données de mortalité concernent les années 2000 à 2002 en France métropolitaine. La mortalité prématurée est définie par les taux de décès avant l’âge de 65 ans. Pour le calcul des AEVP, les espérances de vie par sexe et âges utilisées comme références sont issues de la table de mortalité 2001–2003 française. Afin, de permettre d’étudier la distribution géographique des indicateurs définis ci-dessus, les ratios standardisés sont calculés par département en prenant la France métropolitaine comme population de référence.Quels que soient le sexe et l’indicateur considérés, le classement des causes fait ressortir trois grands groupes de pathologies qui se détachent fortement des autres : les maladies de l’appareil circulatoire, les tumeurs et les causes externes. La hiérarchie des différentes causes obtenue varie sensiblement selon l’indicateur utilisé. La représentation spatiale des ratios standardisés d’AEVP et de décès avant 65 ans fait apparaître une même différenciation nord–sud en France.La notion de mortalité prématurée est difficile à définir et les discussions persistent sur la limite d’âge à utiliser pour la quantifier. Le choix de l’indicateur à utiliser dépend fortement de l’utilisation que l’on souhaite en faire. L’analyse des décès avant 65 ans, utilisée actuellement pour décrire la mortalité prématurée en France, permet de décrire sa fréquence. L’utilisation d’un indicateur tel que les AEVP permet de quantifier l’impact de la mortalité prématurée en pondérant de façon plus importante les décès intervenant à des âges jeunes. Les AEVP semblent donc un indicateur particulièrement adapté dans une visée d’aide à la décision en santé publique, en fonction des choix et valeurs que l’on souhaite privilégier." @default.
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