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- W1999271080 abstract "Introduction Les rechutes de pemphigoide bulleuse (PB) au cours de la premiere annee de traitement sont plus frequentes dans les formes multi-bulleuses et dependent de la pente de decroissance initiale des anticorps seriques anti-PB180. Nos travaux recents suggerent que les cytokines de la voie de l’IL-17 seraient impliquees dans la physiopathologie de la PB au site lesionnel cutane a la phase initiale de la maladie. Dans la presente etude, nous avons cherche a correler le taux de cytokines de la voie de l’IL-17 avec l’evolution de la PB sous traitement. Patients et methodes Cent vingt malades avec PB ont ete inclus dans une etude prospective, observationnelle, et multicentrique (8 centres) avec une etude ancillaire des variations des taux seriques de l’IL-17, l’IL-23 et du TGF-β dans les premiers mois de traitement. Trois visites (au diagnostic, a J60 et a J150) etaient programmees pour le recueil des donnees cliniques et des prelevements sanguins pour dosage des cytokines seriques (ELISA). Le critere d’evaluation principal etait la survenue d’une rechute de PB dans la 1re annee de traitement. Des correlations ou associations entre taux seriques de cytokines et anticorps anti-PB180, la survenue de rechute ou l’extension de la PB etaient recherchees. Resultats Les taux seriques d’IL-17, d’IL-23 et de TGF-β etaient eleves au diagnostic chez les malades atteints de PB. Au diagnostic, l’IL-17 etait negativement correlee au TGF-β (p = 0,01), mais aucune association n’etait observee entre le taux serique des cytokines et l’etendue de la maladie. En revanche, l’IL-23 etait correlee au taux serique d’auto-anticorps anti-PB180. Les taux d’IL-17 ne diminuaient pas sous traitement, et une augmentation des taux seriques d’IL-23 entre J0 et J60 etait associee a la rechute de la PB (p = 0,006). Cette augmentation d’IL-23 avait une sensibilite de 76 % (58–94), une specificite de 34 % (22–46), une valeur predictive negative de 79 % (63–95) et une valeur predictive positive de 30 % (18–43) pour la survenue d’une rechute de la PB au cours de la 1re annee de traitement. Discussion Notre etude montre que des taux seriques initialement eleves des cytokines de la voie IL-17, avec une tendance a l’augmentation de l’IL-23 permettent d’identifier les malades a risque de rechute dans la 1re annee de traitement. Conclusion Nos RESULTATS laissent entrevoir de nouvelles possibilites therapeutiques (biotherapies ciblees sur la voie de l’IL-17/IL-23) pour le traitement de fond de la PB." @default.
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