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• W2000223396 abstract "Les corticoïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés en périopératoire pour améliorer le contrôle de la douleur postopératoire et réduire l’incidence des nausées et vomissements. Les corticoïdes, inhibiteurs de la phospholipase, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs des cyclo-oxygénases, diminuent l’intensité de la douleur postopératoire et la demande en morphine après de nombreux types d’interventions. Les risques principaux inhérents à l’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont l’augmentation du saignement au site opératoire lié à l’inhibition plaquettaire, la survenue d’une ulcération gastrique et la majoration d’une insuffisance rénale. Le risque hémorragique est atténué avec les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase de type 2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs et non sélectifs des cyclo-oxygénase auraient par ailleurs un risque thrombotique associé. L’augmentation du risque infectieux et du risque de saignement lié à l’administration de corticostéroïdes est controversée. Stéroïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être intégrés dans l’analgésie multimodale, mais leur prescription obéit à une évaluation de la balance bénéfice–risque pour chaque patient. Steroids and non-steroidal anti-inflammatory drugs are commonly used perioperatively to improve the control of postoperative pain and to decrease the incidence of nausea and vomiting. Steroids as inhibitors of phospholipase and non-steroidal anti-inflammatory drugs as inhibitors of cyclo-oxygenases reduce pain intensity and postoperative morphine demand in many surgical procedures. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are reported to increase the risks of postoperative bleeding due to platelet aggregation inhibition, gastric ulceration, and renal failure. Bleeding risk is decreased when using selective COX-2 inhibitors. Both selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs may increase the thrombotic risk. There is a controversy about the opportunity for steroids to increase the incidence of septic complications and postoperative bleeding. Steroids and non-steroidal anti-inflammatory drugs may be considered as part of multimodal analgesia but their administration requires an evaluation of the balance between benefits and risks." @default.
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