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• W2000247129 abstract "Les études prospectives randomisées de phase III MARINA et ANCHOR ont démontré la supériorité du traitement par injections intravitréennes de Ranibizumab dans les lésions néovasculaires de la DMLA de localisation rétrofovéale par rapport à la thérapie photodynamique (PDT) à la Verteporfine. Tous les patients inclus dans ces études étaient des patients présentant des lésions « fraîches », n’ayant pas reçu de traitement auparavant. Le degré d’efficacité du traitement sur des patients préalablement traités par l’association PDT à la Verteporfine et injections intravitréennes de Triamcinolone (TA), n’a pas été spécifiquement évalué. 15 patients consécutifs traités sans succès (perte de plus de 3 lignes d’acuité visuelle, ou complications post-traitement immédiat) par PDT à la Verteporfine et injections intravitréennes de TA, ont été traités par injections intravitréennes répétées de Ranibizumab. Les patients ont été initialement évalués par angiographie fluorescéinique, angiographie au vert d’indocyanine et tomographie en cohérence optique (OCT), puis suivi par OCT sur une base mensuelle et par angiographie sur une base trimestrielle. L’acuité visuelle est restée stable (+/- 3 lignes ETDRS) après 6 mois d’évolution chez la majorité des patients. L’évolution anatomique s’est faite vers la régression des signes exsudatifs, soit vers la fibrose soit vers une régression partielle des néovaisseaux. Le « passage » à un traitement de Ranibizumab semble donc bénéfique à court terme sur le plan de la fonction visuelle, même pour des lésions évoluant déjà depuis plusieurs mois et n’ayant pas préalablement répondu favorablement à un traitement par PDT à la Verteporfine associé à des injections intravitréennes de TA. Le traitement par injections intravitréennes de Ranibizumab de patients préalablement traités sans succès par PDT et injections intravitréennes de TA, a permis de stabiliser l’acuité visuelle dans la majorité de cas à moyen terme." @default.
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