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• W2000426576 abstract "Le spectre des candidoses et autres levuroses est particulièrement étendu, allant de la surinfection cutanée et de l'infection unguéale à l'infection disséminée. Les levures rencontrées en pathologie humaine sont peu nombreuses par rapport à l'ensemble du monde fongique. Elles ont des biologies différentes, mais partagent la particularité d'être essentiellement des agents opportunistes qui n'expriment donc leur pouvoir pathogène qu'en présence de facteurs de risque. Parmi elles, Candida albicans demeure la levure le plus souvent impliquée, mais les espèces non albicans sont de plus en plus souvent rapportées, en particulier dans les infections disséminées. Le diagnostic repose sur l'analyse microbiologique des prélèvements, mais l'interprétation d'une culture positive doit toujours être confrontée aux symptômes cliniques et à la présence de facteurs de risque. C. albicans est en effet une levure commensale des muqueuses digestives et vaginales, et sa présence ne signe pas son caractère pathogène. Le traitement repose pour les formes localisées sur l'éradication des facteurs favorisants et les topiques locaux d'antifongiques. Ce n'est que lors de récidives dûment authentifiées que des traitements systémiques peuvent se justifier. Pour les formes disséminées, un traitement antifongique systémique est indispensable, tout en sachant que la mortalité est alors proche de 50 %, malgré les progrès thérapeutiques marqués par l'apparition de nouvelles molécules antifongiques. The spectrum of Candida and other yeast infections is wide, from skin or nail infections to disseminated candidiasis. The yeasts involved in human pathology are few, compared with the whole fungal kingdom. These yeasts have different biologic patterns but share the feature to be mainly opportunistic agents: their pathogenic power is only expressed when risk factors are present. Among them, Candida albicans remains the most frequent although non albicans species are more and more reported, especially in disseminated infections. The diagnosis relies on the microbiological analysis of clinical samples but the interpretation of a positive culture should be part of an overall analysis that integrates clinical symptoms and risk factors. Indeed, C. albicans lives as a benign commensal on digestive and vaginal mucosa; its presence does not necessarily indicate a disease. Treatment of localized yeast infections is based on the suppression of risk factors and the use of topic antifungal agents. In case of well-documented reoccurrences, systemic antifungal drugs may be proposed. For disseminated infections, a systemic antifungal agent is mandatory; in such cases, the associated mortality remains high, close to 50%, despite the recent development of new antifungal molecules." @default.
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