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- W2000538571 abstract "Objetivo Revisar la relacion entre el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) y diferentes grados de consumo de alcohol Fuentes de datos Base de datos de Medline, entre enero de 1966 y abril de 2002; base de datos de Dissertation Abstracts Online; busqueda manual de las referencias de los articulos originales y revisiones relacionadas Seleccion de estudios En el caso de Medline los articulos incluidos en los MESH: “alcohol drinking”, “ethanol”, “cerebrovascular accident”, “cerebrovascular disorders”, “intracraneal embolism”, “trombosis” y “stroke”. Unicamente 53 estudios cumplian los criterios siguientes: estudio de cohortes o estudio de casos y controles con resultado final de ACV (isquemico o hemorragico, o cualquier tipo); medida de la asociacion entre consumo de alcohol y ACV, expresada como riesgo relativo (RR); consumo de alcohol cuantificado, y grupo control constituido por abstemios Extraccion de datos Revision independiente por dos investigadores y discusion de los desacuerdos. Se excluyen 18 estudios por diversas razones. Finalmente, se incluyen 19 estudios de cohorte y 16 estudios de casos y controles. Se utiliza una clasificacion segun la ingestion diaria de alcohol en: a) abstemio; b) menos de 12 g; c) entre 12 y 23 g; d) 24 a 60 g, y e) mas de 60 g. No se analiza el efecto de las diferentes bebidas alcoholicas Resultados principales El numero de sujetos incluidos en los 19 estudios de cohorte oscilaba entre 1.621 y 107.137, y con un periodo de seguimiento entre 4 y 30 anos. Todos los estudios, excepto uno, incluian a varones, y 7, a personas de ambos sexos. En el caso de los estudios de casos y controles, el numero de sujetos considerados casos oscilaba entre 89 y 677. La mayoria de estudios (9) consideraban el ACV en global; en ocho, ademas, el ACV isquemico, y en cinco, el ACV hemorragico La ingestion inferior a 12 g/dia de alcohol esta significativamente asociada con un menor RR de ACV global, mientras que la ingestion superior a 60 g/dia esta significativamente asociada con un mayor RR. La asociacion entre ACV isquemico y alcohol presenta forma de “J”, con un riesgo menor para los consumidores entre 12 y 24 g/dia, y riesgo superior para consumos por encima de 60 g/dia. El RR del ACV hemorragico crece linealmente al aumentar la ingesta, con un mayor riesgo por encima de los 60 g/dia. No se aprecian diferencias significativas para varones y mujeres. La asociacion esta presente en los estudios de cohorte y en los estudios de casos y controles Conclusion Los estudios demuestran una asociacion en forma de “J” entre el consumo de alcohol y el riesgo de sufrir ACV Los datos sugieren que la reduccion del consumo de alcohol en los sujetos con ingestiones elevadas podria ser una medida apropiada para prevenir el riesgo de ACV. Por el contrario, no puede recomendarse la ingestion moderada en los abstemios para reducir el riesgo" @default.
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